讯阳文艺网盐酸司维拉姆
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磷
高，是让血液透析患者比较头痛的问题。
谨
记
要把血磷控制到合适范围，
就要多管齐下：
饮食控制是根本基础，
血液透析是重要手段，
磷结合剂是有效方法，
大便通畅是良好辅助。
1
什么情况下使用不含钙的磷结合剂？
磷结合剂大体分为含钙的和不含钙的。在血钙尤其是校正钙在正常值区间中线以下的，可以优先选择使用碳酸钙和醋酸钙。但血钙在正常值区间中线以上尤其是已经超过正常值上限了，就不能使用含钙的磷结合剂了。
不含钙的磷结合剂，现在经常使用的就是司维拉姆和碳酸镧了，那么这两个怎么选择使用呢？ 面临选择，鱼和熊掌，很伤脑筋。
2
司维拉姆&碳酸镧
福斯利诺碳酸镧咀嚼片，英国Shire药厂生产。
诺维乐碳酸司维拉姆片，赛诺菲健赞公司生产。至于盐酸司维拉姆和碳酸司维拉姆有什么区别，这个没有明确的资料。
碳酸镧是一种含金属的磷结合剂，主要是金属镧来和磷结合，使磷不能被人体吸收。
司维拉姆不含金属，通过类似树脂离子交换方式和肠道里的磷结合，以达到降磷的目的。
3
两种药物服用时有区别
碳酸镧吃的时候，要注意一定要嚼碎，最好一大片先掰成几小片，然后随饭嚼碎咽下去。或者研成粉末，拌入饭里，一起吃下。剂量先从一顿饭一片，一天两片开始，经常化验血磷，以调整剂量。
司维拉姆吃的时候一定要吞服，不要嚼碎、不要研碎或切开。话说那么硬，要多好的牙口才能嚼碎。剂量先从一天三次一次一片开始，经常化验血磷，根据指标调整剂量。
4
两种药物的副作用比较
凡药都有副作用，一是用药过量肯定有害，二是药物本身对身体的伤害。
碳酸镧的副作用，除了过量、胃肠道的反应之外，最主要的就是金属镧在体内的蓄积了。服用碳酸镧，镧肯定会蓄积，但是镧在体内蓄积后对身体产生什么影响，现在还没发现。
司维拉姆的副作用，一是适量食用，不要过量，以免把磷降得太低，二是胃肠道的反应；三是可能会降低脂肪以及脂溶性维生素的吸收。
5
两种磷结合剂的效果PK
至于这两种磷结合剂的效果，可以参考上面的两张图大概来比较一下，具体到每个人可能又会不太相同。
大概来算，结合磷的能力一片碳酸镧可以抵三片司维拉姆。
价格，碳酸镧在南北的是有差异的，北京正常价格480元一瓶，500mg20片。碳酸司维拉姆的价格436元一瓶，800mg30片。
“
那么问题来了，最后该怎么吃？
鱼和熊掌可以兼得
一天两顿饭可以一顿吃这个，一顿吃那个
但最好不要一顿饭同时吃两种
END
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