讯阳文艺网医疗改革内容？
医疗改革政策汇总主要集中在医疗服务价格改革、鼓励分级诊疗、鼓励社会办医。
其中：
1、医疗服务价格改革方面：
坚持公立医院公益性的基本定位，2017年基本实现大病不出县，破除公立医院逐利机制，到2017年，总体个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
建立健全公立医疗机构医药费用指标定期通报制度、制定医保支付标准的政策措施、推进医保支付方式改革、指导各地推进医疗服务定价方式改革等多项政策。
2、鼓励分级诊疗方面：
2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成；
3、鼓励社会办医方面：
从进一步放宽准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等4个方面提出了促进社会办医的16点具体措施，并鼓励地方开展差异化、多样的探索。
山东省医疗改革方案？
山东深化医疗改革方案包括6个部分20余项具体任务。以下几个方面：
一是明确提出了两个阶段性的改革发展目标。即：到2025年基本建立起更加完善的医疗保障制度、基金监管制度体系、医药服务供给机制和医疗保障公共服务体系；到2030年全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、长期护理保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系，实现更好保障病有所医的目标。
二是加快建立多层次医疗保障体系。明确提出健全完善基本医疗保险制度、大病保险制度、医疗救助制度；创新长期护理保险制度，实现职工和居民长期护理保险全覆盖；完善职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助管理办法，加强对企业补充医疗保险规范管理，鼓励社会慈善捐赠，支持医疗互助有序发展，发展商业健康保险、商业医疗保险，做好与基本医疗保险衔接。实施医疗保障待遇清单制度，加快推动基本医疗保险省级统筹。
三是进一步提升医疗保障待遇水平。明确提出提高住院费用报销比例；建立门诊共济保障机制，提高普通门诊和门诊慢特病保障能力，将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病纳入医保支付，到2025年居民普通门诊报销额度提高50%左右，门诊慢特病医保支付比例不低于65%。提高大病保障能力，稳步提高职工和居民大病保险待遇水平，将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病用特效药纳入大病保险保障范围。完善重点救助对象参保缴费补助政策，提高年度医疗救助限额。
四是协同推进医药服务供给侧改革。明确提出增强医药服务的可及性，提高护理、儿科、老年科、精神科等紧缺专业医疗服务水平。优化医疗资源布局，支持大型公立医疗机构在县乡建设分支机构，支持优质仿制药研发和使用，促进仿制药替代，健全短缺药品监测预警和分级应对机制。深化医保支付方式改革，全面建立普通住院按疾病诊断相关分组付费或按病种分值付费、长期住院按床日付费、门诊慢性病按人头付费的多元复合式医保支付方式。深化药品、医用耗材分级分类集中带量采购制度改革，建立全省统一的药械结算监管平台，设立省市两级结算中心，全面推行医保基金与医药企业直接结算。建立医疗服务价格动态调整机制。
五是健全完善医保基金监管体系。明确提出出台《山东省医疗保障基金监督管理办法》，健全医保基金监管执法体系，加强医药价格监测和执法稽核人员力量。建立定点医药机构、医药企业、医保医师药师、参保
什么是医疗改革？
由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的。
在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。
在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。
深化医疗改革主要内容？
一、全面深化公立医院改革方面
2016年，要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领，选择开展县级公立医院综合改革示范工作。新增100个城市公立医院综合改革试点，使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。
二、推进分级诊疗制度建设
2016年，继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗，在70%左右的地市开展试点。
三、进一步巩固完善全民医保体系
推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”等方面实行“六统一”政策。
四、健全药品供应保障机制
抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。
五、进一步加强监管体系建设
健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。
六、加强人才队伍建设
一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。
七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度
人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元，优化现有服务项目，扩大服务覆盖面。
八、进一步推进卫生信息化建设
统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。
九、加快发展健康服务业。
医疗改革正确方法？
一是引入内部市场竞争。在地市统筹和总额预算管理的基础上，综合医院实行DRG打包付费、结余留用（危重病组开包DIP、合理超支分担）的付费机制，由此形成医保基金支付与医护服务绩效挂钩的点值，在基本医疗保障制度下引入内部市场竞争机制，为建立价格调整机制奠定基础。
二是医疗费用合理构成。住院、门诊和社区服务医保支付分布合理。医院在医保预付和费用收入的基础上进入成本管理，实行医药护技管比例管理法，其中医务人员（含护理、医技、管理人员）收入占比达到60%，剩余40%为药品、检查、设备、后勤等占比，由此形成医护劳务和医用药材两个市场，建立医保医药协同发展的价格调整机制。
三是建立药品研发、生产、销售、使用和临床评估的大数据平台（GPO）。从下游的临床用药评估，到上游的研发生产，融为一体化的大数据平台，是建立动态价格调整机制的必要条件。
四是实现整合医疗。DRG/DIP改革可以促进综合医院提质增效，发挥龙头作用，把一些常见病、慢性病下沉到社区医院和赋能社区医护服务，让管理式医疗覆盖到居民和患者。加快市县（区）和县域紧密型医共体建设，建立总额付费机制，实施居民健康状况评估、家庭医生工作绩效评估、建立按人头加权的预算机制，形成“总额预算、结余留用、钱随人走、绩效奖励”的付费机制。
广州新的医疗改革方案？
从目前实施方案来看，广州新的医疗改革方案1、普通门诊报销比例。在小医院就诊，报销比例为80%;在大医院就诊，办理转了诊手续报销比例为55%，没有办理转诊手续报销比例为45%。提醒：各地政策和报销比例可能有所区别，就医前要了解清楚。
2、住院报销比例。
一级医院：在职职工的报销比例为90%，免赔额为400元/次;退休员工的报销比例为93%，免赔额为280元/次。
二级医院：在职职工的报销比例为85%，免赔额为800元/次。退休员工的报销比例为89.5%，免赔额为560元/次。
三级医院：在职职工的报销比例为80%，免赔额为1600元/次。退休员工的报销比例为86%，免赔额为1120元/次。最高限额：59万元每年，医疗费用超过的部分，可以用大病医疗报销。报销时，一定要记得带上身份证或社会保障卡原件。
医疗改革2023与原来的区别？
这次2023年一月一日实行的医保改革方案与原来的医保制度有很大差别。首先原来医保卡里返还的钱是按照工资比例百分之四到百分之五划入个人卡里，而这次2023年一月一日实行的医保改革是扣掉原来百分比例划入的返还医保卡里的钱，而是固定打入医保局规定的少数金额，实行门诊共济，家庭共用，提高门诊报销比例，设立门诊报销门槛额度。
今年医疗改革内容？
就是返还医保卡里的钱减少三分之二，固定每月打入90元，实行门诊共济报销制度，家庭共用，提高门诊报销比例，按照门诊规定报销幅度不能超过2000全年。
医疗体系政策改革规则？
2017年医改三项改革政策细则
1、医事服务费
医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下
2、规范医疗服务价格
本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：
综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;
影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;
中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;
临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：
床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：
CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
根据卫生部门测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。
但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。
比如，对于一次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费用一般会有所下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加。
根据卫生部门的测算，门诊患者医疗费用总体有所下降。
通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。
常见病、慢性病患者费用变化方面，门诊常见病、慢性病患者(如糖尿病、高血压等)，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于门诊患者次均费用降幅;住院常见病、慢性病患者(如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等)，改革后住院例均医疗费用由24296.24元上涨到24432.98元，例均上涨138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均费用涨幅。
3、药品阳光采购
药品阳光采购，是北京药品采购的一种新机制。
这意味着医疗机构采购药品，全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，其价格与全国省级集中采购的最低价动态联动，且保持公开透明。
据北京市卫计委新闻发言人高小俊透露，该平台上已经有包括医保药品在内的4万多种品规包装的药品。
对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。
其中还包括大家很关心的一个点，就是实现基层医疗机构与二三级医院采购目录统一。
此次医药分开改革，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，社区能够采购到大医院的所有药品。
联动以后，基层反映集中几个药品，如用于降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，阳光采购后就能在家门口的基层机构就医取药了。
与此同时还享有药品降价带来的实惠，如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。
北京知道了解到，药品的使用在满足患者需求的基础上，还必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应的资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，优先基本药物、有限四类慢病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病)药物等。
此外，社区医疗机构的药房仓储面积有限，社区有可能不会将全部药品配备齐全。
2017新医改新变化
1、“两票制”要推行
国医改办发〔2016〕4号《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》指出：公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，争取到2018年在全国全面推开。这一政策，必定会成为对医药行业影响最大的政策，对药品流通企业和医疗机构带来很大的影响，医药流通企业将会出现重大的洗牌，医务人员价值承认靠社会补偿机制(回扣)调动积极性的渠道被切断，对医院绩效管理提出的挑战更高。
2、分级诊疗试点范围扩大
2016年，国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。2017年，试点地区将扩展到85%的地市，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。分级诊疗的试点范围明显要大增了。分级诊疗试点扩大，对各级就医导向必将发生重大的变化，特别是加强与医保政策衔接，对各家医院的绩效管理必将带来影响。
3、城市公立医院综合改革全覆盖
2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖，且启动城市公立医院综合改革示范。还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。继基层机构和县级公立医院改革之后，城市公立医院大面积迎来各项改革新政，特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流， 对医院的冲击必然不可小觑，医院从以前的徘徊观望，到现在的突然袭击，医院没有做好充分准备，对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。
4、去编制推动医生“自由执业”
深化公立医院编制人事制度改革，选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点，中组部出台《公立医院领导人员管理暂行办法》。这其实就是从三甲医院开始去编制化，也意味着三甲医院医生将最先变为“自由人”。在工资总额控制的条件下，如何留住医生，通过合理的绩效激励医生，成为摆在医院管理者面前不可逾越的“坎”。
5、医药电商放开解禁
医改新政明确提出，推广应用现代物流管理与技术，规范医药电商发展，健全中药材现代流通网络与追溯体系，促进行业结构调整，提升行业透明度和效率。而且国务院印发的《关于第三批取消中央指定地方实施行政许可的决定》再取消了39项，其中最引人关注的就是第28项：取消互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批。这一举动被业界解读为“医药电商敞开了”。
6、阳光自主采购
医改新政明确指出，要完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进公共资源交易平台整合。原来的统一采购制度开始放水，允许医疗机构阳光议价采购。
还有值得一提的是，研究制订高值医用耗材采购统一编码，推动高值医用耗材阳光采购。提高科技创新能力，加快重大药物、诊断试剂、高端诊疗设备等研发，实施国产医疗设备发展应用试点示范项目，促进生物医药战略性新兴产业快速发展。国产医疗设备的推广应用连年成为卫计委的工作重点。医院靠进口设备赚钱的渠道也越来越窄，对医院的收入都会带来极大的影响，因为物价收费进口的设备价格比国产设备都贵，都必将影响到医院的绩效管理。
7、医疗反腐升级风险大增
加强卫生计生行风建设。具体措施则包括：修订完善“九不准”规定，继续开展大型医院巡查工作，完善行业禁入制度，探索建立守信激励和失信惩戒机制，建立用药和医用高值耗材公开公示制度，以及重点领域专项整治等。
2016年底的舆论先行央视的炮轰，其实就是信号，年初的国家卫计工作会议、医改会也传达出这一点，治理药品腐败无疑是所有政策之中一个关键点，除了助推两票制等药品政策的推行外，对建立合理的医务人员薪酬体系同步推进。注定2017年医疗反腐必然升级。
8、医保支付制度改革
医改新政指出，进一步完善药品价格形成机制，强化价格、医保、采购等政策的衔接，逐步建立符合我国药品市场特点的药价管理体系。建立健全医保药品支付标准，结合仿制药质量和疗效一致性评价工作，逐步按通用名制定药品支付标准。不久前，国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发的《关于推进按病种收费工作的通知》，要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。
医保支付制度改革，对医院提出了更大的挑战，DRGs医保支付结算办法必然兴起，医保基金的有限性与民众健康医疗需求的无限性及医院收入的驱动性，三者之间的矛盾日益突出，医保基金串底风险大增，维持基金的安全涉及到社会的和谐稳定。医保支付对带来的冲击不可估量，甚至引导着医改的主流方向。医院的增收遇到“天花板”，医院员工的绩效如何提升。
9、社会办医高潮掀起
推进卫生领域政府和社会资本合作，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构，支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构，保障同等待遇。医学检验中心、病例诊断中心、医学影像中心等，已经由国家发文，获准给予独立法人地位。在政策诱导之下，医生的自由执业，公立医院5大科室，或迎来新的高潮。
10、薪酬制度改革提速
医改新政提出，要实施公立医院薪酬制度改革试点方案，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。公立医院薪酬改革最可能的就是将医生收入与药品、检查费等收入脱钩，个别地区也可能效仿三明市实行年薪制。而与薪酬改革相伴的，结合国家政策风向，是医疗卫生价格改革，具体说是要提高医生诊疗费，同时降低检查检验费用。耗材占比的控费目标是要降到20%以内的，2017年则是考核大限。
