干扰素是什么(干扰素,为什么是一把双刃剑?)

干扰素是什么
您将了解以下内容:
干扰素适用人群
干扰素效果

干扰素疗法是乙肝治疗中相对新的一种方式,许多乙肝患者对其不甚了解,而在知道其治疗的麻烦程度以及众多副作用后,更是望而却步了。但是,干扰素作为目前乙肝表面抗原转阴率相对较高的抗病毒药物,还是有许多乙肝战友抱有期待。

今天我们就详细介绍一下,什么样的人适合干扰素疗法?它的疗效到底如何?

干扰素概况

目前常用的干扰素包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α。

普通干扰素(IFN-α)常规治疗剂量为500万单位/次,隔日1次,治疗48周,因不良反应而不能耐受者可减量至300万单位/次,隔日1次,但疗效低于500万单位/次的治疗方案。通常价格在50~80元/支,花费远低于聚乙二醇干扰素(PegIFN-α)。

PegIFN-α是指在普通干扰素分子的基础上于支链添加了聚乙二醇聚合体,但聚乙二醇不会干扰到细胞膜上干扰素受体的干扰素结合位点。但由于药物药代动力学的改变,延长了半衰期。由于病毒的复制时间很短,作用时间延长的药物更具优势。且聚乙二醇干扰素每周注射1次,共治疗48周,不增加毒性,更能被患者接受。通常价格在1300元/支左右,价格昂贵。

适用群体

在有抗病毒指征的患者中,优先考虑PegIFN-α治疗的情况包括:相对年轻(尤其是青少年患者)、希望今年内生育的患者(抗病毒药涉及怀孕及哺乳期间停药)、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者。

根据流行病学调查结果,有利于疗效的因素包括:女性、非母婴传播、肝纤维化程度仅为轻度、无饮酒史、病程短、ALT异常但GGT较低、肝组织炎症坏死程度≥2级、病毒水平HBV DNA<2*10E8 IU/ml、HBsAg水平<10000IU/ml。总的来说,青壮年时期急性感染,病史短,有炎症活动的表现如(ALT反复波动),但HBV DNA及HBsAg均不高的人群适合干扰素治疗。

不良反应

干扰素的不良反应包括:肌肉酸痛、流涕、打喷嚏、头痛、失眠、抑郁、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发等,通常不严重。少部分人可有精神异常、间质性肾炎、间质性肺炎等,出现这些表现后应该停止治疗。同时,由于干扰素的抗原性,可以诱导机体产生自身抗体,去攻击自身健康的器官,如甲状腺、胰腺,继而产生甲状腺功能减退及糖尿病,严重者则需要中断治疗。所以在治疗期间,应定期复查上述指标,以判断疗效及不良反应。

据调查显示,治疗24周及48周后,聚乙二醇干扰素治疗的乙肝病毒DNA转阴率分别为56.3%和59.4%,普通干扰素的转阴率分别为25.7%和34.4%,显然聚乙二醇干扰素的疗效更佳。聚乙二醇干扰素停药24周后HBsAg转换率在3%左右。若经过12周干扰素治疗后,e抗原阳性患者的HBsAg水平在20000 IU/ml以上或HBsAg水平未下降者,发生e抗原血清学转换的可能性极低,应该考虑早期停药;e抗原阴性患者HBV DNA下降< 2 log10 IU/ml和HBsAg无明显下降者,治疗结束后的病毒学应答率较低,应该考虑早期停药。

扫码入群,和全国战友谈天说地,还有医学生为你定期解读检查单。
你不是一个人在战斗!
Vili未你 

更多肝病知识,请点击“阅读原文”

干扰素是什么相关文章

版权声明