硫酸粘杆菌素
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硫酸粘菌素又名杆菌素、多黏菌素E
【性状】本品为白色或类白色粉末:无臭:有引湿性。本品在水中易溶,在乙醇中微溶,属碱性多肽类抗生素。
【药理】(1)药效学本品属窄谱杀菌剂。对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、痢疾杆菌、布鲁氏菌、弧菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,其中对绿脓杆菌和弧菌的杀菌作用强大,杀菌机理是损害细菌细胞膜,增加其通透性,使菌体内氨基酸、嘌呤、嘧啶、K+等外漏,亦能影响核质和核糖体功能,导致细菌死亡。细菌对本品不易产生耐药性,与多黏菌素B之间有完全交叉耐药性,但与其他抗菌药物之间无交又耐药性,所有革兰氏阳性菌和变形杆菌属、布鲁氏菌属、沙雷氏菌属对本品耐药。
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌引起的肠道感染,外用治疗烧伤和外伤引起的绿脓杆菌感染。作饲料药物添加剂,有促生长作用。
(2)药动学本品内服吸收很少,大多数由粪排出。注射后在体内分布广,主要组织均在0.5~1小时达到峰浓度,但不易进入脑脊液、胸腔、关节腔和感染灶。吸收后的药物主要以原形经肾小球滤过排泄。
上述内容摘自《中华人民共和国兽药典》,临床使用需注意以下几点
1、本品第一个特点是不易产生耐药性,这一点是临床其他药物所不能比拟的。能最大限度的避免耐药性的产生。
2、另一个特点是可以中和内毒素,它通过带正电荷的-NH2与细菌产生的内毒素类脂A上带负电荷的磷酸根结合;因此,硫酸粘杆菌素能够消除细菌内毒素、抑制细菌内毒素的释放和活力,是良好的抗内毒素药物。
3、 休药期:7日。
4、 本品对革兰氏阴性菌高度敏感(该药有个特点::在做药敏实验时,该药的中敏抑菌圈相当于其他抗生素的高敏抑菌圈)。
5、内服在肠道内几乎不吸收,预示着治疗革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌)引起的肠道感染效果明显。
6、 本品为慢效杀菌剂,主要作用于细菌细胞膜,使膜的通透性增加。临床使用中利用这一点和其他药物配伍,能迅速破坏细菌细胞膜,与其他药物合用,对其他药物有非常明显的增效作用。可以说粘杆菌素是其他药物的增效剂一点也不为过(很多复方产品中有粘杆菌素,正是利用其这一特点)。
7、治疗肠道病的配合用药:
配合阿莫西林、林可霉素等,治疗细菌性肠炎、肠毒综合征等。
常用的配方有:硫酸粘杆菌素+林可霉素;硫酸粘杆菌素+阿莫西林+TMP(由于TMP不溶水,这里使用时需做一个简单地处理)。
治疗肠炎时,同样的药物由于使用方法不同,效果会差别很大。上述两个配方临床使用时,需要把一天的药量分2-3次给药,且一次给药的时间不能低于3-4小时。避免集中一次饮水。
8、 配伍禁忌:临床配伍使用时,和氨基糖苷类药物一起使用,可能会引起肌无力和呼吸暂停,避免一起使用。与其他类型药物无配伍禁忌。
治疗支原体、大肠杆菌混合感染时,与强力霉素、泰乐菌素等配伍。
治疗败血型大肠杆菌时,与沙星类、氟苯尼考、头孢类、磷霉素等配伍,效果卓著。
配合磺胺类药物,治疗球虫继发的肠炎是其他肠道药所不能相比的。
总之:临床使用时,可以把硫酸粘杆菌素当做一个增效剂来使用,与其他抗生素使用,都会提升其他药物的效果,且其本身表现出的优异的抗革兰氏阴性菌的效果都不容忽视,而且不易产生耐药性。是不是通过以上分析,对这个产品会有一个新的认识呢?
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