儿童生长激素(儿童生长激素治疗全攻略(患者读物))

儿童生长激素
茅江峰,北京协和医院内分泌科副主任医师,博士,硕导。长期从事下丘脑垂体疾病和青春发育相关疾病的临床研究。

              

    身材矮小患者,希望通过注射生长激素增加身高。儿童注射生长激素,需注意以下方面:

注射药物的好处:
(1)增加身高。只要骨骼没有闭合,就有身高增长的机会;骨骺关闭者,用药不能进一步促进身高增加。
(2)年龄越小,身高增长潜力越大,药物效果可能越好;治疗时间越长,身高增加愈多。
(3)生长激素缺乏的患者,治疗效果更好。生长激素不缺的患者,治疗效果比较差。但只要药物剂量足够大,都可促进身高增加。

注射药物的风险和注意事项:
(1)几乎没有副作用:偶有头痛、关节疼痛;药物都需要注射,没有口服药物。
(2)药物不增加新的肿瘤发生。已经有的肿瘤,不管是否用药,照样都会生长。没有肿瘤的患者,药物不会促进新的肿瘤发生;
(3)肥胖的患者,可能出现血糖升高。主要归因于肥胖,而不是生长激素。大部分患者,停用生长激素,血糖可恢复正常。或可增加二甲双胍以更好控制血糖。已有的大型人群研究结果显示,长期合理应用生长激素不升高血糖,不促进糖尿病发生。

(3)药物有多种剂型。粉剂  15-20元/单位,每天注射一次;水剂 40元/单位,每天注射一次;长效生长激素  80元/单位,7天注射一次,使用更加方便;
(4)在用药之前,要注意费用昂贵;
(5)生长激素缺乏的患者,用药效果好,促进身高效果明显;生长激素不缺乏的患者,效果存在较大差异;有的人效果好,有的人效果不好。
(6)特纳综合征患者,应尽早开始GH治疗,以增加身高;
(7) 对于已出现青春发育的患者,需同时注射“达菲林”(每个月肌肉注射一次,大约1400元/次),以暂时停止青春发育,延缓骨骺闭合,为身高增加创造条件。
(8)如果您在协和医院内分泌科就诊,有工作人员会全程指导您用药,教会你进行药物注射。
(9)间隔4-6个月测定身高变化。每次到门诊就诊之前,都要在门诊的护士站测定精确的身高和体重。每次随诊,都需要监测IGF-1和甲状腺功能水平。骨龄和性激素也需要经常测定。
(10)不管是否应用生长激素,患者都需要配合饮食和运动;补充足够营养,每天跑步或跳绳;足够睡眠;还要补充钙和维生素D。

协和茅江峰的性早熟及矮小专用咨询热线: 17896028115(拨打时间  上午9点至下午5点)

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