讯阳文艺网网友提问：
大肠癌早期会有哪些症状？如何预防大肠癌？
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大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是包括直肠癌和结肠癌的总称。早期的大肠癌预后常常较好，但早期大肠癌常常无明显症状，易被大家所忽略，大多数人群一经发现已处于中晚期，预后较差。其发病与遗传、年龄、生活方式、肠道慢性炎症、癌前病变、血吸虫等密切相关，我们注意改善生活方式，做好筛查，早期识别、早期处理是关系预后的关键。 大肠癌常见的临床表现主要有：①排便习惯改变：一般常是首要表现，主要表现为大便次数突然增多、固定排便时间改变等；②大便性状改变：可出现黑便、便血、黏液便、大便不成形等，血液常与大便混在一起，同时也可以出现粪便变细、变窄等；③腹部不适或腹痛：多数患者常诉有腹部不适，少数有腹痛，常为隐痛，部分疼痛剧烈；④腹部肿物：常见于肿块型大肠癌，部分患者腹部可扪及；⑤肠梗阻表现：肿块型多见，肿块增大后会堵塞肠道，引起腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气等；⑥全身症状：如贫血、消瘦、营养不良、低热等。 大肠癌重在预防，日常生活中我们要注意：①合理膳食：饮食宜高纤维、清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果等，减少红肉及加工肉类的摄入，避免过多食用高胆固醇、高脂肪、过甜、烧烤和辛辣刺激的饮食；②戒烟、限酒：需严格戒烟，最好不饮酒，如饮酒应适量，以红酒为宜；③坚持运动：日常应积极运动，运动要适量，最好每天运动，以有氧运动为主，避免久坐不动等不良习惯；④控制体重：我们大家要注意控制体重，肥胖者要注意减肥；⑤保持良好的心态和规律的作息：心态和作息对于多数疾病的预防都有益处，应注意保持。 除了做好预防工作以外，对于高危人群还需注意筛查，早期发现、早期处理对预后很关键。我们建议以下人群应注意筛查肠镜等检查：①有慢性肠炎病史，如炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）；②有大肠癌家族史；③年龄大于40岁；④有大便习惯、性状改变的人群。希望大家正确认识，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&问答，转载请注明出处。
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（2018年10月3日 曾医生有问必答）
大肠癌目前是我国五大癌症之一，实在太常见了，作为专科医生，我每个月都会遇到1、2例肠癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。经常有病友问道，医生，我之前一点症状都没有，怎么一查就查出癌症呢？这个其实不奇怪，因为肠癌的症状比较隐蔽，不典型，但了解肠癌，平时注意观察，是可以及早发现癌症的。
我的一个伯母就是因为大便带少许血丝，不放心，就去做了肠镜检查，就发现早期结肠癌，经过手术等治疗，目前已生存了10几年了。所以说，早发现，早诊断，早治疗，是防治疾病的关键。
我们该如何识别癌症？如何预防？
肠癌的高危因素：遗传，过多食用动物脂肪及蛋白（经常大鱼大肉），缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，家族性肠息肉，结肠腺瘤，溃疡性结肠炎，结肠血吸虫病肉芽肿。
大肠癌的早期症状：
1、排便习惯与粪便性状的改变：表现为排便次数增多，腹泻，便秘，粪便带血，粘液脓血便，常常为最早出现的症状，常常因为特异性低，易被忽略。
2、其他如腹痛、排便不尽感、里急后重、大便变细、消瘦、乏力等。
肠癌的预防措施：
1、多吃蔬菜少吃肉，不吃鱼生；
2、每天尽量大便；
3、减肥；
4、肠镜不是体检的常规检查，对有以下一些情况的，有慢性腹泻的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反复血便的患者，建议做肠镜；有家族性肠息肉、结肠腺瘤每年定期查肠镜，做病理；有溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿的患者要及时治疗原发病，有吃鱼生史的人要注意体检。
5、适量的运动，生命在于运动。
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大肠在医学的上包括结肠和直肠，结肠又包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
所谓大肠癌就包括直肠癌和结肠癌，早期直肠癌和结肠癌的症状不完全相同，但也有共同的症状。
一般早期直肠癌的症状包括总有里急后重的感觉，就是总有便欲，排便习惯的改变，就是原来一天一次排便，现在可能一天三四次。大便性状的改变，有可能大便变稀变粘等。便中带血，有可能是粘血便或者便中带血等。腹痛腹胀，有的时候出现肠梗阻或者不全梗阻，会有腹胀的情况，有时候有腹痛的情况。如果时间长，也会出现贫血和消瘦。
至于结肠癌早期症状一般有腹胀，消化不良，有时候有便秘和腹泻等交替出现。有时候腹部能摸出包块，有时候有肠梗阻症状，有的有腹痛，腹痛部位和肿瘤长的位置有关，有的还有贫血和消瘦。大便带血的情况一般也有出现，但是也没有的。
如果预防大肠癌呢？
饮食调整，少吃肉，多吃含纤维的食物还有水果蔬菜等，少吃油和含脂肪的食物，最好不喝酒，还要减肥。
要坚持运动，心态乐观，如果家里亲人有得这个病更应该注意。
年龄大于40岁就要做肠镜体检了。
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我是小影大夫，一名影像科医生。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。写过很多很多大肠癌的片子，大多数都是已经出现了症状才就诊，好一点的就是只能周围淋巴结的转移，不幸运的是很多子龙出现了肝脏和远处的多发转移。大肠癌的早期可以没有任何症状，要靠做肠镜筛查。
今天写了个结肠癌手术后复查病例，75岁老年男性，因为腹痛、腹胀，伴发肛门排便排气减少10天就诊。
跟大家解释下什么叫肛门排便排气减少，就是好几天不拉大便不放屁了，老人家好几天不拉大便可能很常见，因为很多老人家都便秘。但是不拉大便不放屁好几天，又出现腹胀，腹痛，医生听到这样的描述，诊断肠梗阻没问题了。就是肠子里的粪便和气体被堵住了，排不出来。
出现肠梗阻的原因有很多，老人家最常见的就是肿瘤，就是癌。这个老人家做了个CT，确实有东西堵住了肠子，就是结肠癌，位于横结肠。癌肿长大了，管腔就窄了，大便就排不出来，出现了梗阻。
这个老人家除了横结肠有癌肿之外，CT上还发现乙状结肠也有一个癌肿。就是说结肠有两个地方都出现了癌症，这是多中心的结肠癌。
大肠癌的症状有哪些？
大肠癌早期可以没有任何症状，也可以出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、肛门停止排便排气等症状，还有就是出现了明显的体重减轻，也要注意可能会有癌症。
病例1.这是一个75岁的大爷，反复便血伴腹痛1周，一周前出现便血，色暗红，与大便相混杂，并伴有腹痛。粪便稀烂，不成形。自行用止痛药物治疗，没有好转而就诊，近期有体重下降。做CT发现结肠癌已经出现了肝脏多发转移，虽然说只有一周的症状，但是这个肿瘤起码长有半年时间了。可惜，没有任何症状，在早期没有发现。
病例2.这是一个70岁男性，反复腹泻半年，老人家以为是吃坏了肚子，老家人反复的腹泻和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下来检查。CT做出来下图，可见12cm大的结肠癌。这么大的肿块，肯定不止长了半年的。
如何预防大肠癌？
早期结直肠癌没有症状，不容易被发现。早期大肠癌的治疗效果非常好，可以达到治愈可能。所以结肠镜的体检特别重要，特别是是结肠癌家族史的，有结直肠息肉的人要进行息肉的切除，切除后要随访。
另外大肠癌的发生与遗传因素有关，也与饮食有很大的关系，比如高脂肪和低纤维素饮食。随着人们生活水平的提高，结肠癌也多了起来。在生活上，要低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼，定期肠镜体检。做一次肠镜没事，可以三到五年再做一次。
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大肠癌包括结肠癌和直肠癌，多发年龄在40-60岁之间，其中直肠癌和年轻结肠癌以男性发病较多。
早期仅表现为粪便潜血阳性，随着病情进展会出现以下症状:
1.排便习惯与粪便性状改变:为最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴有里急后重。有时表现为顽固性便秘大便形状变细。也可出现腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪便无明显粘液脓血，多见与右侧大肠癌。
2.腹痛:多见于右侧大肠癌，表现为右侧腹部钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。餐后较明显，并发肠梗阻时腹痛加重或呈阵发性绞痛。
3.中晚期可出现腹部肿块、直肠肿块，全身性症状如贫血、低热多见于右侧结直肠癌，左侧以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等为主，常以急性肠梗阻为首次就诊原因。
预防:
1.出现早期症状及时就医，进行肛门指检、乙状结肠镜和全结肠镜镜检查，可早期发现病变。
2.适当锻炼和改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入，适当补充维生素和戒烟；大于50岁，特别是男性，有结直肠肿瘤或其他癌症家族史、吸烟者、体重超重或有胆囊手术史等，可用阿司匹林等非甾体类抗炎药和选择性环氧合酶—2抑制剂进行预防；结肠腺瘤应及时摘除，并定期复查肠镜，复发时可早期摘除。
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