讯阳文艺网网友提问：
有些不吸烟的人为何也会得肺癌？
优质回答：
我国每年有70多万人查出肺癌，其中肺鳞癌和小细胞肺癌多见于老烟民。但不吸烟的人肺癌也不少见，原因在哪里呢？
我们先看一张肺癌的高危人群统计（来自肺结节诊治中国专家共识）
从这个共识中我们看到，烟草是第一危险因素。除此以外，工作环境中经常接触石棉、铍、氡等，今晚有多年慢支肺气肿和肺纤维化的病人，还有陈旧性肺结核的病人，都是高危人群，肿瘤病史和家族史也需要重视！
我们下面举例说明：
1.慢性阻塞性肺气肿，出现肺癌
这位老人80多岁，有多年的慢性支气管炎肺气肿，多发肺大泡，在右下肺肺气肿与正常肺组织交界区新发一个分叶状结节，后来证实为肺鳞癌。这个部位的肿瘤最常见的是鳞癌和小细胞肺癌。
2.陈旧性肺结核，新发肺癌
这位老太太，年轻时候患过双侧肺结核，本次发现右上肺肿块，伴有毛刺和胸膜牵拉，后来确诊为肺腺癌，已经发生骨转移了……
此外，有肿瘤病史和肺癌家族史的病人，也要重视胸部检查，发现高危结节及时处置。
最后，就算没有上述高危因素，年龄在40岁以上的人群也应重视胸部筛查，尤其是女性。
这是今天过来的60岁女病人，因为咳嗽20天做检查，发现右侧肺癌。假如她在一两年前做过CT检查，就有可能更早发现，治愈机会更大！
我是影像科豪大夫，欢迎关注！
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燃烧的香烟中有7000多种有害物质，其中明确有致癌性的物质达70多种，临床研究也有结论，每7个吸烟者中将会有1个肺癌病人产生……，等等证据都表明肺癌最主要的原因是吸烟！但还有一部分人在“狡辩”，其中理由之一就是许多肺癌病人并不吸烟，为什么会患病呢？ 我们国家肺癌每年新发病例大约80万人，其中大约1/3为女性，也都知道中国女性吸烟的情况很少，80%以上的女性肺癌患者并不吸烟，而且数据显示女性肺癌发病率增长速度要高于肺癌发病率增长的平均速度，大约是3.7%，当然也有许多不吸烟的男性患上肺癌。
世界上有许多事情并不公平，7个人吸烟有6个人没肺癌，而不吸烟的人却有可能患了肺癌！癌症产生有内源性因素、外源性因素，有些人内源性因素（基因）“强大”，吸烟等外源性因素刺激下而没事，而谁的基因“强大”呢？不知道，要“赌”不是7个人中的那1个吗？
据估计我们国家有吸烟者约3.5亿人，按一家3口有1个吸烟者，有的家庭还有双“烟囱”，那么吸二手烟的人群就达到6、7亿。每天处于烟雾缭绕的环境中15分钟，其危害等同吸烟者，因此不吸烟不等于没有被香烟毒害，二手烟是不吸烟人群肺癌发病的主要原因！
我们国家是石棉使用大国，尤其是建筑领域，石棉瓦、石棉保温管、石棉绳，经济好用，静止状态时没有多大危害，搬运、打动时石棉灰尘飞舞好似细小的“水泥钉”被吸入肺脏，肺癌发病原因之一，除了从事石棉职业者，其它人群也可能受此毒害。
说到肺癌高发，我们就会想到雾霾天气，工业污染、汽车尾气加剧环境恶化，是其发病不可忽视的原因。国家健康委员会肺癌诊疗规范中明确指出雾霾与肺癌有直接关系，改善环境人们也在不断的努力。
肺癌不吸烟人群发病与室内空气污染也密不可分，以往用柴、炭等取火，灰尘烟雾损伤肺脏，现在人们居住楼房，用电、气做饭少了烟雾，但炒菜油烟也很厉害，PM2.5可以是我们国家重度雾霾地区的10倍、20倍，其中还有一些多环芳炔物产生、Ⅰ类致癌物，做饭通风、抽烟烟机减少危害。
二手烟、室内外环境污染是不吸烟人群患肺癌的主要外源性因素，基因、年龄等内源性因素也有一些不同。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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香烟是一级致癌物，吸烟与肺鳞癌和小细胞肺癌之间有着直接的关系，这是大家都比较清楚的。但事实上有很大一部分肺癌病人并不吸烟，尤其是一些年轻女性中的肺腺癌患者。我有两个同学的老婆都是患有肺腺癌，她们都不吸烟，也不接触二手烟。一个高中同学的老婆因肺癌多器官转移已经去世，她是长期干美发的，当初自己开了个美发店。还有一个大学同学老婆是体检发现的磨玻璃结节，术后提示原位腺癌，目前已经正常上班，我也追问过她近几年是不是压力大，睡眠不好之类的问题，她说她这些问题都不存在，就是近一两年经常去美容院做面部护理，雷打不动的一周去两次。
回过头来想想，任何癌症的出现并不是平白无故的，在不知不觉中，你的一举一动，日常中的任何微小因素可能都在促使启动正常细胞到癌细胞变异的开关。癌症的发生是个极其复杂的过程，有遗传基因的参与，有自身免疫状况的参与，也有外界环境的参与。而外界环境的因素就包含很多种，吸烟这种不良的习惯只是其中的一种。
不吸烟的人罹患肺癌的原因主要体现在以下几个方面，绝大多数肺癌的发生其实与多个因素有关。
1.环境污染 这个自不必说，环境污染中的大气污染与肺癌的发生有一定的相关性，尤其是空气中的PM2.5与肺癌之间关系很大，研究显示PM2.5每升高10μg/m3，肺癌的死亡率上升8-37%。随着这几年的治理，空气污染略有所好转。
2.室内污染 室内污染包括厨房油烟，家属抽烟后释放的二手烟、三手烟，家庭装饰材料释放的甲醛、放射线等污染物致癌。曾经遇到很多例肺癌病人，都是入住新装修的房子之后出现问题。
3.职业暴露 比如从事石棉、煤焦油、烟尘、芥子气、重金属、橡胶等相关职业的人，以及职业中长期接触放射线的人，肺癌发生率明显升高。
4.不良生活习惯 长期劳累、熬夜、长期饮酒、经常吃一些煎炸的垃圾食物、长期负性情绪等等会引起免疫力下降，对肺癌的发生起到一定的促进作用。
5.家族遗传史 癌症的发生中遗传基因起了一定的作用，有恶性肿瘤家族史及肺癌家族史的人患肺癌的风险要高。
6.肺部基础疾病 按照肺癌筛查提示的肺癌高危人群，就包括既往有一些肺部基础疾病的人，包括长期慢性阻塞性肺病、陈旧肺结核、肺纤维化、矽肺等病人。相比较而言，有肺部基础疾病的人发生肺癌的几率升高。
上面提到的两个朋友，肺癌的发生原因其中一个与职业暴露有关，长期接触苯及重金属物质，另一个是因为爱美可能被动接受了大量重金属物质，很多美白护肤品为了达到效果，通常都添加了化学金属成分，比如铅、汞。
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内容来源于复旦大学附属肿瘤医院：
吸烟被认为是最危险的致癌因素，是肺癌的首要“元凶”。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用。而且吸烟者不仅损害自己的健康，“二手烟”的污染也会危害到其他人，特别是一些吸烟者共同生活的女性和未成年人。有研究发现，室内吸烟可以导致室内 PM2.5 的浓度增加很快，室外空气污染非常重、PM2.5爆表时其浓度也不过是500，但是如果一个人在室内（比如30平米的空间），吸一支烟的话，那么这个室内的PM2.5浓度就会增加到800，吸完两支烟就会增加到 惊人的1000多！
为什么有些女性不抽烟也会得肺癌
1）烟草暴露：不吸烟不代表不会受到烟草暴露的影响。有些女性虽然自己不吸烟，但其丈夫或同事吸烟，其长期暴露在“二手烟”的环境下，依然会导致肺癌的发生。
2）空气污染：如前所述，大气污染、长期接触厨房的油烟等都会使人群的患癌风险增加。
3）基因突变：研究表明，在亚洲，有相当一部分的女性肺腺癌患者，其体内基因存在突变。导致其虽然不吸烟，但其患癌风险也比一般人要高。
其他网友回答
感谢邀请。
就“为什么有些人不抽烟，反而得了肺癌？”这个问题解答。
在临床诊疗过程中，经常遇到很多发现肺结节、肺癌的朋友，发现他们日常生活中并没有“神农不及见，博物几曾闻，似吐仙翁火，出疑异草熏”，就是并没有吸烟的习惯。那么为什么他们还会得肺结节呢？或者为什么会得肺癌呢？
实际上，这也是大多朋友对“抽烟才得肺结节”的误解。
肺癌发生如此之高的具体原因还不很清楚，但现有的相关研究数据表明，不吸烟者发生肺癌主要与下面几种原因有关系。
（1）二手烟
我国有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟。二手烟与主动吸烟有很大不同，在很大程度上会增加室内空气污染、颗粒物的含量，会形成类似于主动吸烟的状态。
在一项非吸烟人群肺癌个人风险评估的研究中发现，发生肺癌的人群中有47%是非吸烟人群，而在非吸烟人群肺癌中有75%是非吸烟女性，在这个部分人群中大部分都有二手烟接触史，二手烟来自父亲、兄弟或是配偶，大约有26.5%非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟。
（2）空气污染
在我国空气污染已经成为一个相当重要的卫生问题，雾霾天气对呼吸系统的不利影响已经在人们日常生活中体现。
大量研究发现，空气污染是导致肺癌死亡的重要危险因素；当长期暴露于空气污染颗粒物中，特别是PM2.5时，肺癌的死亡率和空气污染呈线性关系。有文献报告全球肺癌死亡病例中大约有13%药归咎于空气颗粒物污染。
（3）室内空气污染
我国特有的饮食制作方式所长生的大量厨房烹饪油烟已经成为严重的室内环境污染物之一，世界卫生组织已将其归为室内致癌污染物之列。
（4）特殊职业
职业暴露在肺癌病因中也起重要作用。这些特殊职业中接触到的有机溶剂、油漆与稀释剂、焊接、烟雾、烟尘等因素会增加非吸烟人群肺癌的发病风险，且各种类的石棉（青石棉、铁石棉等）都是人类的肺致癌物。
（5）各种压力
压力是现代社会人们最普遍的心理和情绪上的体验，压力不断累积对人体产生各种破坏，导致包括癌症在内的疾病生成。各种压力的增加会导致肺患病分线的增加，且存在时间效应趋势，这些压力包括高需求、经济问题和职务、职称的晋升等。这部人尤其要注意心态的放松和调整。
总之，源于上述多种因素，再加上可能存在的家族遗传因素，可能是不吸烟患上肺恶性结节甚至肺癌的原因。
希望这个答案可以帮助到你，也愿你身体健康。
如果还有其他疑问或者其他问题，欢迎私信或者留言交流。
