讯阳文艺网网友提问：
心脏造影后要休息多久才好？
优质回答：
你好，我是知心蓝医生。
关于冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠脉造影这些名词很多人都不陌生，但对于冠脉造影有什么作用，是怎么做的，有什么危险，要注意什么，知道的人就不多了，今天就来统一讲讲，希望对您有帮助。
1、冠脉造影有什么作用？
(1)什么是冠心病：常常会有患者说自己胸部哪哪不舒服，或者拿着心电图报告提示st段改变，问这是不是冠心病？冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化，粥样斑块逐渐变大，管腔逐渐变小，当管腔狭窄超过50%时，在活动的时候就有可能出现心脏供血不足，从而出现心绞痛的症状，心电图可以表现为st段改变。通过分析患者典型的临床症状以及性别、年龄，还有危险因素，比如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等，就可以初步给患者诊断冠心病。但是医生并没有办法告诉你是哪一支冠状动脉被堵塞，堵塞了百分之多少，是堵塞了50%，还是90%。如果需要进一步确定堵塞程度或者解决严重狭窄，那就要做冠脉造影了。
(2)诊断冠心病：对于有经验的心血管科医生来说，通过上述方法诊断冠心病，准确率十之八九。冠脉造影能够清楚的看到冠脉堵塞情况，是诊断冠心病的金标准。当然，对于一些患者来说，也可以用冠脉CTA来替代。
(3)治疗冠心病：对于严重的冠心病类型，比如说前降支狭窄超过75%的患者，或者突发心肌梗死的患者，在做冠脉造影的同时，可以给予必要的治疗措施，比如就能扩张或支架植入，治疗或者预防心梗。
2、冠脉造影是怎么做的？
(1)做的部位：大多数情况下，冠脉造影选择的血管是桡动脉(手腕处)，当手腕处血管条件不好，无法操作时，也可选择股动脉(大腿根部)。
(2)具体步骤：患者平躺在心导管室的手术床上，操作的部位消毒(手或者大腿部)，在这个部位打局部麻醉药，用针在动脉血管上戳个洞，送去细细的导丝、导管，在X光的监视下，导丝导管顺着血管可以到达冠状动脉，然后在这个细细的导管里头注射一种药物(造影剂)，这样就可以使血管在X下面显示出来，多角度的看，血管大小、怎么走的、堵塞没有，一目了然，左、右冠状动脉，各个分支等。如果问题不严重，那这样就结束了，拔出导管，手腕穿刺的地方用压迫器压着，防止出血。整个过程熟练的话10~30分钟。如果问题严重，那就可能继续做治疗(球囊扩张、支架等)，时间会更长。
3、冠脉造影有什么危险？
有些患者一上来就说我要做冠脉造影，当然他肯定是知道冠脉造影可以诊断冠心病的。但是我更要提醒的是，冠脉造影是有创检查、有风险的，别看我上面写的检查过程，简简单单，行云流水，风险在哪呢？把我们所碰到过的或者其他医生报道的情况告诉您：
(1)血管损伤：刚才上面讲到的血管穿刺，导丝导管在血管里面走，冠脉里面造影，都有可能损伤血管，比如出血、感染、动脉夹层、动静脉瘘、动脉闭塞等。
(2)过敏：上面提到注射造影剂，造影剂是有人过敏的，轻微的起皮疹、皮肤瘙痒，严重的可以出现过敏性休克，这很少见。
(3)肾损害：造影剂是要通过肾脏排泄的，有可能损伤肾脏，甚至出现肾衰竭的，尤其是本身有肾疾病的，当然这是极少数，但作为医生必须如实告诉您。
(4)辐射：造影的过程就是X光拍照的过程，是要接受电离辐射的，所以孕妇、未婚男女更要谨慎。
4、要注意什么？
(1)对于医生而言：严格选择适应症，病情有需要的患者才做造影，别乱用造影。熟练操作技术，每一步都小心，可以减少时间、减少风险。风险的预估、预防和积极治疗可能出现的并发症。
(2)对患者而言：
单纯的冠脉造影并不像外科手术一样，有多大的口子，有多大的创伤，短短的操作时间，其实对患者的创伤是很小的。
正常情况下，做完就可以下床走路了(大腿穿刺不能走路)。手上压迫器需要压迫6小时，大腿压迫时间要长点12小时，造影后两个小时压迫器就可以稍微松一点，压太紧手很痛，会肿起来，手发紫，要观察穿刺口会不会渗血。没有特殊情况，第二天就可以出院了，该上班上班。如果问题严重那就另当别论了。
要多喝水，增加排尿，让造影剂排泄快一点，当然心衰和肾衰或者就不能多喝水了，排不出去，会加重心脏负担。
解除压迫带后手臂活动不要太大、太用力，短期内(2周)，穿刺那只手不要提重物。
总之，冠脉造影在诊断和治疗冠心病方面有非常大、无可替代的作用，虽然现在技术已经很成熟，上面提到的这些风险发生率很低，但它毕竟是有创检查，风险是存在的。原则就是，病情需要的患者，没什么好顾虑的，该做就做，利大于弊，尤其是发生心梗的时候，犹犹豫豫错失抢救时机；病情没需要的患者，别随便就做，浪费钱、担风险、还受罪，弊大于利。
关注知心蓝医生，了解更多心脏疾病。
其他网友回答
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
现今社会很多人心脏血管都有问题，新闻频频发出某某人士猝死或者发生心梗的报道，心脏疾病与我们生活中的习惯息息相关，为什么心脏疾病如此高发，和我们生活改变是离不开关系的。然而对于心脏的检查，我们可以从心电图，心肌酶，心脏彩超这些无创检查中观察，然而再进一步则是心脏造影这种有创检查了。现在很多人都需要做冠脉造影，但是听到医生的描述大众又觉得很害怕，到底能不能做？危险性大不大呢？
我们先看看什么是心脏造影？
心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来的血管及心脏的形态来。
心脏造影手术的作用
心脏造影有冠状动脉造影和心脏(心房、心室)造影。 冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉( 手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，但基本上不能通过这个检查来了解心脏形态的，主要还是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。
心脏造影适应症
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、 程度，选择治疗方案。
1、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳。
2、不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
3、发作6小时以内的急性心肌梗死( AMI )或发病在6小时以上仍有持续性胸痛， 拟行急诊PCI手术；AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI、对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
4、无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
5、CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
6、原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。
7、冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
心脏造影危险大吗？
到三甲的医院一般都没有什么问题。冠脉造影现在是比较成熟的技术，国内每年大概要有100万左右例数。单纯造影危险性很低，如果需要放支架的话就要看冠脉病变的程度了，如果病变复杂，操作时间长，相应的风险也会增加，最严重的风险就是术中急性血栓形成或穿孔，都有可能造成急性心梗，心衰或猝死，但是总的发生率不高。比较常见的( 其实也不是很多)并发症是局部穿刺部位的血肿，但是一段时间后都能吸收。造影本身没有危险，但是从股动脉插管进心脏的过程就会有危险，有可能加重房颤的发生，手术后伤口有可能出血。
脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为：(1) 心律失常。(2) 穿刺局部出血、 血肿，假性动脉瘤及动静脉痿等。(3) 急性心肌梗死。(4) 造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。
心脏造影后要休息多久才好？
心内科的病人如果做心脏造影，从入住到出院一般在五天左右，第一天入住查各种指标，指标符合安排手术大概两到三天就能安排上，然后排队做需要半天到一天，如果心脏造影没什么大问题，观察24小时即可出院，如果心脏造影是上午做的，那么第二天下午就可以出院了。回家后一个星期不要干什么重体力活就可以了。
结语：冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影，经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动，在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院，中国要求住院观察。
其他网友回答
心脏造影是个微创检查，大部分病人术后次日就可以出院，到底需要休息多久，取决于以下几个方面
1.穿刺部位的情况
现在绝大多数病人冠脉造影都是通过桡动脉来进行的，也就是在手腕穿刺放置鞘管，术后只要求手腕不打弯即可，第2天伤口没有明显的出血，手腕就可以正常活动了。
有一小部分病人是从股动脉进行造影检查，也就是在大腿根儿穿刺放置鞘管，恢复相对较慢，第二天才能下地，而且要逐渐增加活动量。如果伤口有出血或血肿，恢复的时间还要长一些。
有一点需要提醒，无论是从桡动脉还是股动脉进行操作，相当一部分病人都会在穿刺点附近有皮下淤血的情况，如果淤血范围不大或者没有进行性扩大，并不需要担心，大约在1~2周左右的时间，淤血就可以完全吸收。
2.肾功能情况
老年人、有基础肾脏疾病、或者长期糖尿病高血压病史的患者，造影过程中使用造影剂可能会对肾脏有些影响，术后要严密观察尿量以及肾功能的指标。
3.冠状动脉病变情况
做完造影如果冠状动脉没有问题或者问题很轻微，基本休息两三天就可以恢复正常的工作和生活状态。如果得了急性心梗，或者冠脉病变很严重，甚至有的病人放不了支架或者做不了搭桥，至少要休息2-4周，然后才能谨慎得增加活动量。
总之，造影术后需要休息多久因人而异，需要听从主管医生的建议。
其他网友回答
冠脉造影是微创的手术，目前开展的很普遍，安全性也很高。因为是微创手术，所以不存在像外科手术那样要休息几天恢复，做完几乎就可以下地走路。
一、关于造影手术的入径
目前造影的入径主要有桡动脉（手上）和股动脉（大腿根部）两种。现在用的多的主要是从手上进入。除非手上的血管有问题，有的血管天生狭窄；有的造影做多了，动脉变得很狭窄。
桡动脉入径的好处是术后压迫止血比较方便，通常手上的压迫器6个小时左右就可以止住血而拿掉。
股动脉入径因为大腿根部血管比较粗，而且不容易压迫止血，因此通常要在床上躺个12小时左右。
在我所在医院，单纯造影后通常第二天就能出院。
二、冠脉造影的时间
如果只是单纯的造影，速度也很快，从进入手术室到出来，大概半个小时左右。如果需要装支架，那时间就无法判断了。
三、关于造影剂的排泄
冠脉造影是需要打造影剂，造影剂也是很容易排泄的。只要肾功能没有什么问题，术后多喝些水，很快就能排出体外。
其他网友回答
随着冠心病的发病的增加，以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高，越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此，大家对冠状动脉造影仍然是一知半解，甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题，心脏造影后要休息多久才好？咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影，一起来回答提问者的这个问题。
一、什么是心脏造影？
准确的来说，心脏造影叫冠状动脉造影，主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查，它是指使用导管沿着我们的外周动脉，主要是绕动脉进入以后，通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口，再通过造影导管推入一定量的造影剂，使得心脏的冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查，这就是传说中的冠脉造影检查。
二、心脏造影检查复杂吗？
随着技术的进步，冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影，由此可见，心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此，仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影，我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单，而且风险很小，伤害不大。
三、心脏造影后要休息多久才能好？
冠状动脉造影在很多地方，都是一个比较普遍、常用、简单的检查，甚至在有些医院，被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术，不用办理住院，检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生，没有并发症出现冠状动脉造影做完以后，绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等。
冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕，而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影，它也是有适应症和禁忌症的！看懂了吗？关注我们，每天都会为您带来更新的科普。
