讯阳文艺网网友提问：
高尿酸和痛风患者可以放心吃哪些食物？
优质回答：
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
随着饮食的改变，很多人的尿酸都在逐渐升高，很多人都有高尿酸血症，而且近几年尿酸高的患者越来越年轻，新闻总有报道，某某大学生脚趾疼痛发现是痛风。
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L，女性高于360umol/L，即称为高尿酸血症。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。
尿酸的来源：外源性(20%)：食物中的核苷酸的分解。内源性(80%)：内源性嘌呤合成核酸分解产生。约20%饮食来源核苷酸/核蛋白以及约80%细胞来源核苷酸/核蛋白组成腺嘌呤和鸟嘌呤，再在体内形成核酸。
尿酸的排泄：肠道：约1/3 (肠道内的细菌分解)；细胞内分解：少量(2%)(白细胞内的过氧化物酶将尿酸降解为尿素氮和二氧化碳)；肾脏：最主要，约2/3(经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收，未吸收部分从尿液中排出)。
高尿酸和痛风患者可以放心吃哪些食物？
根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg )和高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mng)三类。但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。
一、可吃的低嘌呤食物
1、主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
2、奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
3、肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
4、蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼莴菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜等)萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、廿蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
5、水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙.眼十。
6、饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、果冻等。
7、其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
1、豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
2、肉类：鸡肉、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鵪鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
3、水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比月鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红脍、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
4、蔬菜炎：波菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、就豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
5、油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
三、禁忌的高嘌呤食物
1、豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
2、肉类：肝、肠、心、肚、胃、肾、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
3、水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲢鱼、带鱼、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。(4)其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
该如何防治尿酸高？
1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、蛋白质可根据体重，按照比例摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5、大量喝水，每天应该喝水2000ml全3000ml，促进尿酸排除。
6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内(5ml 酱油=1g盐)。
7、禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8、少用强烈刺激的调味品或香料。
9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分， 只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人的血尿酸可降低。
结语：高尿酸和痛风患者主要是因为体内尿酸过高引起的，而尿酸和嘌呤直接相关，所以可以在日常生活中控制嘌呤饮食的摄入，但是也不仅仅控制嘌呤食物的摄入就可以降低尿酸，促进尿酸排泄的药物也是要使用的。
其他网友回答
谢邀回答~
高尿酸和痛风患者最需要注意的两个字就是“嘌呤”，因为嘌呤是合成尿酸最主要的物质，如果嘌呤的含量高的话，尿酸合成也较多，而尿酸的量决定了嘌呤的发病率，血液中血尿酸含量较高的话，在流经的时候会容易累积在关节，关节处越积累越多的话会形成尿酸结晶，让关节膨大红肿，还可能有强烈刺痛，这才形成了痛风。所以对于痛风/高尿酸血症的朋友来说，最重要的就是控制嘌呤在体内的含量。
嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤，内源性嘌呤是自身合成分泌的嘌呤，主要形成在肝脏，而内源性嘌呤是总嘌呤占比的大部分，70%以上，而从食物中摄入的外源性嘌呤占比较小，大概只有三成左右，我们可以很好地控制外源性嘌呤的摄入，但很难控制内源性自身的嘌呤合成，所以为了更好地控制嘌呤最好是配合药物调理+饮食改善来共同调整，另外还应当规律作息，稳定内分泌，保护肝脏健康，这样才能更好地调节痛风/高尿酸血症。所以如果是痛风患者的话不要觉得自己这样不敢吃那也不能吃，即使是嘌呤含量稍微高一点的食物，如果少量吃一点的话，不必有太大的心理负担。
高尿酸血症和痛风患者可以正常食用的食物有很多，比如蛋奶类食物，果蔬类食物，谷物类、主食食物，油脂，部分海鲜类，肉类，看起来好像和正常人其实并不差多少。保持自己心态的平衡和乐观有意义的生活方式是很重要的，嘌呤的形成和核苷关系密切，而我们细胞的死亡会生成核苷，合成嘌呤，良好的作息和心态，良好的饮食方式这些都能帮助我们延缓细胞的衰老，其实对痛风是绝对有用的。
可能很多痛风患者害怕肉类，其实肉类在自己病情稳定的时候可以正常食用，推荐在50g以内，如果常有痛风发生，应减少禽类食物的摄入量，不多吃肥肉、五花肉，选择精瘦畜肉，控制在一两以内。不喝肉汤，不吃动物内脏，保证低嘌呤饮食。大豆类食物最好不吃，不过大豆类制品可以适量食用，如豆浆、豆腐、豆腐干，它们制作过程嘌呤大幅度稀释，最终嘌呤含量并不高。部分海鲜类食物痛风患者依然是可以吃的，例如海参、海蜇，鳌虾、龙虾类（草虾类不能吃），贝类最好不吃，嘌呤含量都较高，部分鱼类可以吃，部分鱼类不能吃，以下的表格大家可以参考一下，如果分不清鱼种类的话，建议大家可以不吃鱼类。
日常应该多饮水，推荐不低于2000ml，加强尿酸排泄。日常还可以多运动，排汗和运动都能加速尿酸代谢，提高体质，也能保持合理体重，稳定血常规，对控制痛风十分有用。
其他网友回答
高尿酸血症、痛风目前正呈“高流行、年轻化”的趋势，这和我们的饮食习惯密不可分。
各位高尿酸血症、痛风朋友可能都比较了解，高尿酸血症与痛风的发病受嘌呤摄入影响较大。各类食物嘌呤含量不等，从含量最低的杏子到含量最高的白带鱼皮，哪些食物可以放心吃，哪些食物不能吃，确实让我们的患者朋友比较头疼。我们规定，每100克食物嘌呤含量超过150mg，为高嘌呤食物；每100克食物嘌呤含量介于25-150mg，为中嘌呤食物；每100克食物嘌呤含量低于25毫克，为低嘌呤食物。禁食高嘌呤食物，适当减少中嘌呤食物的摄入，可有效降低血尿酸水平，减少痛风发病率。由于低嘌呤食物对尿酸的影响非常小，故高尿酸血症及痛风患者可以放心进食。
常见的低嘌呤食物主要包括：主食类
牛奶、红薯、土豆、小米、玉米、小麦、淀粉、大米、面条、麦片、燕麦等。
动物肉类
鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
水产类
海参、桂鱼。
蔬菜类
除开蘑菇、四季豆、油菜、大蒜、大葱、笋干、金针菇、海带、绿豆芽、黄豆芽、香菇、紫菜、芦笋、豆苗菜，其余蔬菜均属低嘌呤食物。
水果干果类
除开杏仁、栗子、花生、干葵花籽，其余水果及干果均属低嘌呤食物。
佐料类
食用盐、米醋、果酱、番茄酱、味精、酱油等。
从上述食物中，我们可以发现主食、水果、蔬菜的嘌呤含量非常低（部分食物除外），高尿酸血症及痛风患者可放心大胆的进食米、面、薯类、水果、蔬菜；肉类、水产的嘌呤含量多偏高，能供高尿酸血症、痛风患者选择的食物屈指可数，尤其是海鲜，几乎都为痛风患者的饮食禁区，需注意控制摄入。
感谢阅读！
其他网友回答
大家都知道，做为高尿酸和痛风的患者，应尽量避免食用海鲜、动物内脏、酒类、果糖饮料等高嘌呤的食物和饮料，管好嘴是控制好尿酸及避免痛风复发的一项重要措施。高尿酸血症和痛风患者有哪些食物可以放心的吃呢？
1、各种蔬菜。青菜、黄瓜、西红柿、茄子、豆芽、菜花等绝大多数蔬菜都是低嘌呤饮食，可以放心大胆的吃。需要提醒的是，紫菜、香菇、扁豆、黄豆等少部分蔬菜含嘌呤高，尽量少吃。多食用新鲜蔬菜是控制痛风的保护因子。
2、大部分水果均属于低嘌呤饮食，可以放心的吃。
3、米、面及其制品（馒头、面包等）、马铃薯、山芋等主食类均属于低嘌呤食物，可以放心的吃。
4、鲜牛奶、奶酪、奶粉等各种奶制品，均可以放心的吃。
5、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等各种蛋类特别是蛋清可以放心大胆的吃。
6、瓜子、核桃、杏仁、植物油、奶油等油脂类均可以吃。
7、其它。蘑菇、金针菇等一些菌菇类、酱类、蜂蜜均属于低嘌呤饮食，可以放心的吃。
至于豆制品，除非是痛风急性发作期，也是可以适当食用的。
高嘌呤饮食诱发是女性第一位、男性第二位诱发痛风发作的最常见诱因。注意饮食的控制，可以明显减少痛风的发作。
其他网友回答
尿酸高应该如何吃？应该如何注意饮食？饮食上应该注意什么？这估计是所有尿酸升高朋友最关心的问题。这也没错，对于尿酸升高的人来说，的确第一位的就是应该好好控制饮食，尤其是把平时嘌呤高的食物加以控制，这是第一位我们应该做的。
通过多年的患者教育，现在很多人都清楚，喝啤酒吃海鲜可以导致尿酸升高。这个认识就涉及到两种升高尿酸的饮食习惯，也就是饮酒和高嘌呤饮食。其实，导致尿酸升高的不光是喝啤酒，喝任何酒都可能导致尿酸的进一步升高。所以，张大夫常常劝尿酸高的朋友戒酒。而高嘌呤饮食也不仅仅是限于海鲜，还有动物内脏，还有我国南方居民爱喝的肉汤等等。所以，高嘌呤食物不光是海鲜，还有很多我们需要注意的，比如说羊杂汤、牛杂汤、羊肠子汤等等。
除了上面这两点，下面我提两点大家平时没有注意到的饮食习惯，其实也会大幅度升高尿酸。这两点饮食习惯就是高碳水化合物饮食和常常喝含糖饮料。众所周知，我们中国人吃饭特点就是主食吃得多，比如说大米和白面吃得多，而这种饮食特点就容易导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗就容易让尿酸排泄发生障碍，进而尿酸会升高。所以，我们平时要注意饮食结构的调整，尽量降低大米白面食物所占比例。另外一个特点年轻人比较常见，就是常常喝含糖饮料，其实含糖饮料喝多了，除了导致肥胖，就是导致尿酸升高。这一点很多人不知道，但是如果您知道了，我想很多人不会再喝含糖饮料。
总之，对于尿酸升高的人们，第一步就应该开始注意饮食，除了低嘌呤饮食意外，还要注意一些高糖、高碳水化合物的饮食，这些方面注意了，应该还是有助于尿酸降低的。
