分享 | 我在美国的学校里了解了全面的避孕知识

文 / 大鱼
我们家的性教育是做得比较好的，我18岁的时候我妈就送了我避孕套，20岁生日的时候我妈又手抄给我她所知道的所有避孕手段——但是当时我对她的介绍也早就了如指掌了，公众号和小时候看的性教育书都讲过的。其实青杏也科普过很多次了，不就是避孕套短期避孕药避孕针避孕贴子宫帽避孕环嘛～
其实我觉得避孕手段看起来很简单，但是对于有『怀孕恐慌』和『被害妄想』的人来说，真到实践起来还真不怎么容易。
就像现在科普的短效避孕药，普遍强调它是“高达99%的避孕效果”，而且还去痘痘胸大大，然后看到你就会想，哇好棒噢，如果有固定性伴侣不用考虑疾病的话真的是好棒的避孕手段哎——结果等到准备吃药的时候，去一搜，会发现短期避孕药似乎也有一些缺点，比如容易漏服。
然后香港和国外还有避孕贴，可以贴到手臂或者屁屁或者肚肚上，一个星期换一次，贴三周停一周，作用是释放激素让身体以为自己怀孕惹（短效避孕药也是同样的效果，但是短效避孕药是口服）。但是国内目前还没有。
还有就是避孕针和皮下埋植，避孕针打一次管三个月的，皮下埋植一次管三年，埋植也是慢慢释放激素，让身体以为自己怀孕。在网上看到一些女生分享自己做皮埋的故事，好像国内有些医生还是不太能理解女性把避孕主动权掌握到自己手里这件事。另外服用短期避孕药之前对身体做的各个检查，医生也会觉得一个女孩子没事吃这个干嘛。
所以我决定趁人在美国，除了打好HPV疫苗，怎么找到适合自己的避孕方法也要问清楚查清楚！
对于我本人来说呢，痘痘一个月爆几颗，大姨妈正常只是最近岁数大了会腰痛，本来是准备随便买个短期吃吃看的。但是看到血栓这种可怕的风险，以及我又了解了一下短效避孕药的运行机制，我开始慌了：短效避孕药的原理是利用荷尔蒙，分为两种，一种是结合孕激素和雌激素，另一种只含有孕激素，而我家里有良性乳腺癌病史哎，虽然也想长胸，但是激素这种东西真的说不好吧…经过几个月的思索（没有性生活的人，准备时间异常充足），我觉得自己主要想咨询家里有乳腺癌病史是否影响服用短效避孕药，如果不太好的话其他几种也是依赖激素的药是不是也不太好。
学校关于女性避孕的话有很多项目，这次我参加的是女性健康宣传项目(WHAP)提供的一对一咨询，收获颇丰！
在询问了我的年龄性别(没错，我的性别是she, her)性向之后，小姐姐拿出一张关于避孕方式的纸，然后我说这些我自己都已经了解过了，目前本人在考虑的是避孕针、皮下埋植、避孕贴以及短期避孕药（并结合使用避孕套）。然后接下来就是我收获的新知识~
首先，父亲有高血压与女儿吃短期避孕药之间，咩有必然关系，在考虑血栓副作用的时候，主要是考虑母系这边的遗传病史和本人的情况。学校除了避孕套和润滑液是定点发放以外，其他的所有避孕方式都需要预约医生，不过都统统包含在保险里的（但是保险巨贵，抹泪），她说她不太清楚医生会不会抽血检查再开药（这个就当是后续待补充啦）。
其次，目前没有论文表明乳腺癌和服用短期避孕药有绝对关系（她还说她可以给我提供论文的不过我没有要），如果我本人真的非常介意的话，可以选用只含有孕激素的短期避孕药。
关于避孕针，和之前我了解到的信息一样，避孕针只含有孕激素但是要注意的是打一针只能避孕12个星期，但是12个星期不完全是三个月哈。避孕针的缺点和只含有孕激素的短期避孕药一样，可能增重、情绪不佳、皮肤变化。
关于避孕帖，贴三周停一周，而且防水哈哈哈，但是我觉得这种贴纸有点不专业的感觉哈哈哈（这就是偏见啊），所以没有详细问。但是他们相比短期避孕药的优点主要就是从一天一吃变成了一周一换，周期更长~
皮下埋植的优点就是一次管三年，而且她还拿了模型让我摸了摸！好神奇啊，就是胳膊里会有一个小小的硅胶管，慢慢释放孕激素。想取出来随时都可以。
但是让人意想不到的是~其实我们花了很多时间聊宫内节育器啊~因为我问她是不是真的那么小，竟然她也有模型也！真的好小好小（所以子宫也真的好小好小）。模型展示了两个品牌的宫内节育器，释放的激素含量不同。其实我们麻麻那一带用“上环”的应该就不是荷尔蒙类型的避孕环了，因为荷尔蒙类型的分别避孕7和12年。
以上这些基于荷尔蒙的避孕环、避孕针、皮下埋植、避孕贴、短期避孕药对于大姨妈的影响通通因人而异。比如避孕贴和短期避孕药，理论上在停贴/停药的那一周会有大姨妈，但是小姐姐说她自己是吃短期避孕药的，but她的大姨妈就消失了（撒花）。以及这些避孕方法都有可能遇到spotting，不规则出血的情况，是正常现象。
我发现文化真的会不一样，我问她如果出血的话，还可以发生性行为嘛，然后我跟她说了有些人会认为大姨妈的时候子宫颈会打开，细菌更容易进入子宫引起炎症，像出血这种是不是也同理，然后她说她从来没听过这种理论，无论是大姨妈或者是这种出血，在双方心理条件允许的情况下都不影响性行为的。她还说她有朋友特别喜欢闯红灯，就是因为觉得不用避孕，但是她说这样并不科学，嗯这个青杏教过的~
我还有一个好奇的点是，皮下埋植的成功率是大于99%的，但是像短期避孕药、避孕帖的成功率可能只有92%，原理相同，为什么成功几率互有差别呢？小姐姐解答说这些还考虑到了人为的影响，因为短期避孕药必须每天按时定点服用，有人会忘记，现在有一些app会帮用户记录服药时间。
咨询的最后小姐姐应该是按照惯例告诉我学校可以免费检查HIV，并且有一系列针对女性的检查（当然男性也有啦，而且男性更细致哎，还会根据性伴侣性别作区分）：衣原体、淋病和子宫颈抹片检查。
打HPV第一针的时候医生就问过我这个子宫颈抹片检查（pap smear）,所以我还专门问了问小姐姐，具体的涂片到底要怎样——然后工具超全堪比叮当猫的小姐姐拿出了鸭嘴钳，给我演示了具体过程，而且她还鼓励我拍一下（用来传播嘛哈哈哈哈），没想到鸭嘴钳设计的这么科学，但是看了以后觉得操作过程一定很不适——要从签字的开口伸进去对宫颈做具体工作，宫颈好好好好好小一个，啊可怕。
总之啦总之啦，生育问题是影响女性一生最重要的一环。今天学到了这么多知识，并且找到了适合自己的避孕方法，灰常开心~希望更多的小姐姐在享受性生活的同时找到适合自己的避孕方式~