讯阳文艺网网友提问：
尿微量白蛋白有什么临床意义？
优质回答：
尿微量白蛋白有什么临床意义？
你好，很高兴回答你的问题。
尿微量白蛋白的临床意义极大，为什么这么说呢？听我分析一下。
尿微量白蛋白可以初步反映早期肾病、肾损伤情况。
当今社会，随着人民生活水平的不断提高，体力劳动下降，脑力劳动上升，饮食习惯的改变等原因，导致我国慢性病的人群越来越多，而且呈现年轻态的趋势。比如：高血压、糖尿病、高血脂、痛风等等。这些疾病都有严重的“并发症”。而并发症才是导致生命健康受威胁的真正凶手。
慢性疾病的患者每天需要服用很多的药物来控制，而且不能间断，一旦服用，就很可能是终身服用，那么很多药物是需要通过肾脏来排泄的，因此会导致肾的损伤。
那么，尿微量白蛋白的测定，可以初步的判断早期肾的情况，可以通过细微的改变来发现大问题，这个临床意义是极大的。当然，还需通过肾功能检测，肾小球滤过率检测，B超等其它技术手段来全面检查。但是相比其它手段，这个检测较为普及以及方便。一般的医院都可以完成。
而且，一旦查出微量白蛋白，肾脏损害可能还处在可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程，避免最后发展为尿毒症期，对于肾病的后期治疗是有非常大的意义的。
因此，对于糖尿病、高血压患者，一定要定期的体检，除了要积极控制本身疾病外，还需要监测尿常规、尿微量白蛋白、肝肾功能等，防范于未然，控制并发症的发生与进展，这点也非常重要。
最后，祝大家身体健康！
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（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）
我们知道，白蛋白是正常人体血液中存在的一种重要蛋白，由肝脏合成后释放入血，是体内重要的营养物质，同时参与维持血浆渗透压，作为载体运输小分子物质等多方面的功能。其在血浆总蛋白中占60%，是一种带有负电荷的大分子蛋白。一方面由于白蛋白是人体重要的成分，同时也是大分子物质，通常情况下很难通过肾小球基底膜，随尿液排出体外，因而尿中白蛋白含量很低。正常情况下，尿微量白蛋白含量一般＜20mg/L。当发现尿微量白蛋白在20-200mg/L范围，尿常规尿蛋白定性显示为阴性（-）或（±）时，就属于微量白蛋白尿。
通常情况下，任何疾病引起肾小球基底膜结构和功能发生异常，通透性升高，白蛋白漏出滤过膜，都会出现尿白蛋白。这些疾病包括糖尿病、高血压、心血管疾病等。而尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征，其在诊断早期肾损害方面优于尿常规定性或半定量检查。如果发现微量白蛋白而得不到及时干预，尿蛋白会进一步增加，引起机体低蛋白血症，营养不良，肾脏也会不可逆地向尿毒症期进展。
因此，尿微量白蛋白的测定，有助于发现亚临床状态的血管前期兵线，是糖尿病、高血压、心血管疾病、血管损伤、妊娠子痫前期的敏感指标，对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。由于尿微量白蛋白检测灵敏度高，作为上述常见疾病的常规检测，有助发现潜在病变，为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供有用的信息及实验室指标。
我们检查时，一旦发现尿微量白蛋白，一定不能忽视，要到相关专科进一步明确有无上述相关疾病，在积极治疗原发病的同时，延缓肾脏的进一步损害，从而提高患者的生存质量。
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微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。
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微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在健康人尿液中浓度很低，每升尿白蛋白不超过20mg，所以被称为尿微量白蛋白。
当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿，尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病、肾病、高血压等疾病。当肾小球、肾小管发生病变时，比如肾炎、肾动脉硬化时，会造成肾脏固有细胞的损伤，使细胞结构发生改变，会出现蛋白尿。细菌性感染疾病，比如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也会引起蛋白尿，其他疾病比如肾结石、多囊肾、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等也可出现蛋白尿。另外尿微量白蛋白增高还说明机体出现了炎症，比如尿路感染、急性胰腺炎等。
生理性的蛋白尿多见于高蛋白饮食后、情绪激动时、剧烈运动候、长时间受寒、女性怀孕时或是服用对肾功能有影响的药物等。
