正常人肺部有结节吗?肺部结节对人体有严重危害吗?
优质回答
正常人肺部有结节吗?肺部有结节严重吗?
其实每年的健康体检都会有一些人发现肺部结节,大多都没有明显症状,既不咳嗽也不胸痛。由于结节也是肺部的异常占位,所以大家会自然地将其和“癌”联系在一起,然而肺部结节,真的就是肺癌吗?
通常情况下,肺部结节是通过肺部CT检查出来的,是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发,边界清晰或不清晰。根据结节密度不同,可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。直径大于3cm的阴影、边界清晰的才被称为肿块。
造成肺结节的原因主要有:长期在污染比较严重的地方工作或者生活;家族遗传史;有长期慢性肺部、肺结核和慢性肺气肿等;容易生闷气,情绪得不到缓解;感染因素等。
检查出来肺结节不一定是肺癌
很多人体检出来肺结节担心自己是不是患了肺癌,其实肺结节并不是诊断肺癌的直接标准,它只不过是肺部影像学检查报告上的术语。也就是说它仅仅是影像学概念,并不能直接确诊是否发生癌变。
其实肺部结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
肺部小结节不一定是早期肺癌,肺内有很多疾病可能会形成结节。据统计,在检出的肺部小结节中,仅是恶性的大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。但是需要注意的是,如果发现的结节是在直径大于25mm的肺内单发结节中,有一半以上的几率是恶性病变。
确定肺结节是良性还是恶性可以通过观察结节的变化或者活体组织检查等来确诊。如果结节逐渐增大,直径超过3厘米,此时结节被称为肿块,可以做活体组织检查,通过手术的方式切除,通过对切下的组织进行检查来确定是恶性还是良性的,在针对检查结果进行进一步治疗。如果结节没有出现增大的情况,边缘清晰,可以定期复查,如果长期没有任何变化,并且患者没有不适症状,可以暂时无需治疗,有些终生带有结节,但不会发病。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肺结节的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
正常人的肺部是没有结节出现的
肺部有结节都是因为肺里面有圆形异常病变组织,肺结节是一种病因不明确的症状,一般是会累及到多个器官,肺部结节出现的时候是会让患者出现了咳嗽以及咯血等症状,还可能会合并感染,让肺气肿等病情加重,假如说同时结节病累及到了其他的器官,那么还可能会发生相对应的症状。
肺部有结节严不严重要看其良恶性
体检做CT,检查出肺部有结节,能够确诊是肺癌吗?
当然不是!
首先,结节是分良性和恶性的,临床数据表明,查出的结节60~70%都是良性的!
四招识别肺结节的良恶性
大小
临床上,把肺实质内小于等于3厘米的病灶(需除外肺不张和肿大的淋巴结)称为结节,大于3厘米的病灶称为肿块,而小于1厘米的结节称为小结节。大于3厘米的病灶多为恶性,小结节良性可能性较大。
外形
如果肺结节在形态上出现有浅分叶、短细毛刺或带有空泡的情况,肺癌的可能性要相对较高,需要引起足够的重视,做进一步排查。
密度
根据密度,结节可分为实性结节、纯磨玻璃样结节及部分实性部分磨玻璃样结节。如果用荷包蛋来做比喻,那么:
纯实性结节就像荷包蛋的蛋黄部分,密度高、影像实在;
纯磨玻璃结节就像荷包蛋的蛋清部分,密度低,呈现云雾状,厚度单薄;
部分实性磨玻璃结节,既有蛋清的部分,又有蛋黄的部分,就像一整个荷包蛋。
部分实性磨玻璃结节发生恶性概率最高,如果在检查身体过程中发现此类的结节,一定要到正规医院进行再次的检测和确诊。而纯磨玻璃结节发生恶性风险要大于实性结节,要结合其他因素采取不同的干预措施。
职业特点
肿瘤的发生是由多种因素参与其中的,除了以上几个结节影像学结果,肺结节的诊断还需要结合肺癌的危险因素进行综合评估。如年龄、吸烟史、职业环境暴露情况、家族肿瘤史等,尤其是靠吸烟来调动灵感以及长期接触粉尘等人群。
一般来讲,良性结节长到一定程度就不长了,而2厘米以下的肺结节多数为良性,2厘米以上的肺结节发生恶性的可能性在90%以上。根据结节的大小以及形状不同,其恶性程度也不同。临床上,通常对结节直径用“3581”和“4681”的数字代码来划分结节的严重程度,并给出相应的指导建议。
对于纯毛玻璃结节,直径在3毫米以下不用随访;直径在3-5毫米,要在首查后的3-6月进行复查,随访两年,每年复查一次。直径在6-8毫米要进行PET-CT检查;直径在8毫米-1厘米,则需考虑手术切除或进行全面检测。
纯实性结节,直径在4毫米以下不用随访,4-6毫米,首查后的12个月后复查,如果稳定,无需进一步随访;结节直径6-8毫米,首查后的6-12个月复查,如果稳定,18-24个月后复查;结节直径大于1厘米,首查后的3、9、24个月后复查,也可配合PET-CT检查。
虽然肺结节大多是良性,但是如果结节过大或者不但增大就一定要小心了,很可能会出现癌变。
有些人群要特别注意肺部结节。
1、有肿瘤家属史,特别是肺癌家属史一类人群
2、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝
3、曾患有其他恶性肿瘤史
4、年龄在40岁以上,或者有慢性肺病或被动吸烟的人群。
虽然说一般的肺部结节都是良性的,但是它也会恶变,一旦变成肺癌,治疗难度就会加大,随之死亡率也会提高。
那么,在生活中,我们应该如何有效地预防肺癌呢?
首先就是做到不吸烟,社会中的烟民实在是不少,长期吸烟会导致肺癌高发,就算是没有引发肺癌也会引起肺部的其他疾病,对肺部伤害还是非常大的。
其次就是空气,尤其是在这样的冬天,一些汽车尾气,厨房油烟就算了,这个时候还来个雾霾,吸入多了对肺部可是存在很大的伤害的,所以我们再出门的时候应积极的做好预防措施,带个口罩什么的。
最重要的一点就是保持心情愉悦,情绪是健康的配件嘛,经常心情不好对健康可是一点好处都没有的。
最后需要提醒的一点就是,在体检时发现肺部结节,一定要定期随诊,以防病变!
大部分男性都有肺结节吗?
优质回答
不是大部分人有肺结节,中国的目前肺结节的发生率在1/10差不多。小时候的肺炎也会留下疤痕。和感冒咳嗽抽烟等和肺结节的出现都有关系。我们平时感冒咳嗽没有痊愈的时候,继续吸烟也会留下疤痕。
肺结节怎么办,寿命有多长?
优质回答
最近几年人人重视体检,很多人查出肺小结节,实际上大约20%的成年人存在肺结节。
通过CT检查肺部孤立性病灶,直径>3cm的叫肿块(团块),直径介于1-3cm的叫结节,而直径<1cm的叫小结节。
肺结节的诊断与治疗过程中,判断结节的性质是最重要的一环,如果诊断偏差,方向就会偏移,此后的治疗就会错误,甚至对不必要手术的病人进行肺切除手术,造成不可挽回的损伤。
而按照密度分类,肺结节又分为三种类型:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节。
有研究统计, 纯磨玻璃结节恶性率为18%, 大于20 mm的结节恶性率有80%。混合磨玻璃结节(部分实性)恶性率为63%,实性结节恶性率仅7%。
肺结节中有很大一部分是属于炎性肺结节,诊断清楚就能避免手术。
病例一:右肺下叶实性结节,病灶密度过高,有叶间胸膜牵拉,但毛刺过长,小而实性的结节基本上是良性的。
病例二: 左肺下叶空洞性病灶,在磨玻璃结节病变中,如果有空泡性或空腔的基本是恶性,但实性中不是这样。仔细看病灶,边缘有磨玻璃影,而且与正常肺组织间是模糊的,表示炎性可能性大;实性部分似有毛刺,很模糊,非肿瘤性质的毛刺征,而且边上似乎有卫星灶;
肺结节越来越多,很多人害怕就是怕是肺癌,近年来针对小结节的良恶性的预判研究了很多方法,肺结节中只有极少的部分会发展为肺癌,体检胸部CT发现的肺结节绝大部分都是良性病变,定期复查即可,不需要特别处理。
对于持续存在磨玻璃结节大部分为癌前病变(原位腺癌或不典型腺瘤样增生),但生物学行为相对惰性,生长极其缓慢。
这位女士就是如此,她是我同事,7年前发现左肺结节,以一种很缓慢的速度逐渐长大,去年做了手术切除,术后病理属于肺癌,但这种肺癌相对比较温柔,如果是年龄大的老人,可以不急于手术,定期跟踪也可以。
总之,有了肺结节,不用担心也不用害怕,大多数都是没有问题,不需要处理,但对结节的诊断、随访是非常重要的。对于有些低危结节,即使是恶性,也不会快速的发展,有一些不需要处理。
#湖南医聊超能团##健康科普排位赛#
#清风计划#@影像科豪大夫@湖南医聊
肺结节是在呼吸科经常听到的一个词语,而肺结节的常见原因有以下可能,首先各种感染(细菌、真菌、结核杆菌等),部分人平时没任何症状,只是在体检时会发现,少数人会有发热、咳嗽等症状,多在经治疗后缩小或消失;其次有职业接触(砷、铬、石棉等)引起的;长期吸烟,甚至一些肿瘤。大多数结节比较稳定,对肺组织和功能影响也不大,定期复查就可以,对于有明显变化或者不能排除恶性的肺结节需要手术治疗。所以肺结节寿命有多长,首先需要鉴别结节的性质,其次,还要看自己的重视程度,是否能及时检查,定期复查,同时生活中还是要戒烟,加强锻炼,增强抵抗力。
肺结节恶化都有哪些表现?
优质回答
谢邀!其实在临床当中肺结节恶化有很多的表现,但是作为一个普通人来讲,主要掌握以下几点就可以了,而且一定要从原理上去明确。
首先就是在短时间内临床症状加重或者是出现临床症状,因为有很多情况下肺结节是没有任何的临床症状的或者是症状非常的轻微并不足引起一般人重视。所以从这方面上来讲,如果原来没有咳嗽咳痰这些临床症状或者是只是轻微的咳嗽咳痰,但是在后期出现非常频繁的咳嗽咳痰,甚至是痰中带血丝,呼吸困难,胸闷憋气等等,这个就有可能是一些恶化的表现,需要及时的去医院进行相关的诊疗。
其次就是定期复查的过程当中,肺结节会逐渐的增大,甚至特殊情况下会急速增大。因为有很多人在临床上是没有任何症状的,所以只能定期复查,一般来讲每半年做一次胸部CT,每次都要进行相关的比对观察是否有增大的趋势以及增大的具体形态远处是不是有其他的增大情况等等。而如果在一定时间之内增大的速度相对比较快,明显的有极速增大的倾向,那么这个时候也可能是恶化的表现。
再有就是,身体的其他部位是不是有一定的不良反应,并不单单只存在于胸部,因为肺癌很容易形成脑转移,所以如果发现肺结节之后,出现颅内的症状,比如说头痛头晕,恶心呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍,那么这个时候也需要及时的去医院进行检查,不排除有可能形成转移,颅内等相关的病情表现。这个就要去进行头部CT和肺部CT进行检测,这样才能够明确具体的情况。
再就是及时的进行病理学的检测,这个可以说是一种最准的方法,当然这个也是有一定的创伤,也就是说不管他是不是有增大的趋势或者是有临床症状,只要经过专业医生的评判,他有可能会产生恶变,那么及时的进行切除,或者是穿刺活检明确具体的病理学类型,这个是最准的,但是他往往要去医院进行住院治疗,甚至是手术才能够更好的进行相关的诊治。往往有很多情况下早期处理,早期发现是非常有必要的,但是千万不要理解为过度治疗,取出病理来发现是良性的那么就状告医生过度治疗,这种思想一旦存在的话,那么是对自己是非常不利的,因为毕竟医生也处于一个想让你好好活着的一个状态。
其实对于肺结节来讲,定期的复查是非常有必要的,而且保留好多次复查的,片子然后进行相关的比较,这样才是普通人相对来讲比较好的。如果确实有异常的情况,那么及时去病理活检,这个是最准确的。
祝福大家都能够身体健康!
回答摘要:看结节的大小,形态和密度。
现在由于各方面的原因吧,比如说抽烟或者被动吸烟,炒菜的油烟啊,空气的污染,家庭装修材料里面的氡气,家族遗传史,还有一些病菌感染,导致肺部小结节的患者是急剧增加。
有一些肺部小结节,一发现就可以确定是良性的,这时候我们把它分为2类结节。(大家回去看一下自己CT的报告单,如果报告单发的正规标准的话,都会有一个分类的)。
有一些小结节,一发现就高度考虑是恶性的可能性大,这个时候我们把它分为>4类结节。
但还有一些小结节呢,暂时不能够确定是良性还是恶性,这个时候把它分为3类结节。
发现肺部小结节之后,如果不能够确定是良性还是恶性,医生一般会要求患者进行定期复查,在复查过程当中,出现了什么样的改变就说明他发生了恶变呢?
大小:结节长大,超过2毫米,直径超过了8毫米;
性质:纯磨玻璃结节——混合磨玻璃结节——实性结节;
形态:出现分叶,毛刺,胸膜牵拉等。
结节的有没有恶变,以大小和性质为主要的判断依据,形态作为次要的判断依据。
肺部发现小结节在不能够确定良性还是恶性的时候,必然会有一些担心和焦虑,这种担心和焦虑是,不可避免的,但是我们还是要相信现代医学,相信医生的专业意见,只要在约定的时间进行复查,不会将早期的姐姐托延长晚期癌症失去治疗机会的。
每天该干嘛干嘛,该生活生活,不要为了肺部小结节的问题而忘记了生活的目的,多想想一些美好的事情,放松心情,让专业的人干专业的事,选择相信。
我是呼吸科李瑛医生,每天为大家带来老百姓听得懂的医学科普知识,欢迎大家关注点赞。
什么情况会造成肺结节?
优质回答
最近几年,肺结节筛查搞得很火,及时发现了很多早期肺癌,这是好事。
但也同时发现了很多其它小结节,以至于很多人产生恐慌心理,担心自己的肺结节会不会是癌症,下面本篇做个解释。
肺结节都能转化成肺癌吗?
不是!通过胸部螺旋CT筛查出来的肺结节,良性的远多于恶性。只有高危结节,和一部分随访增大的中危结节需要及时处理(关于高危结节、中危结节的分类,前面的问答说过好多,网上也容易查到,在此就不解释了)。
肺结节是怎么形成的?
原因很多。比较常见的有肺内淋巴结、局部的炎症、肺结核、空气中的粉尘颗粒沉积等,当然还有最需要重视的——早期肺癌、转移瘤。
像下图这种,位于胸膜下,呈三角形或者小梭形,边界清晰,边缘有小条索状影,这是典型的淋巴结表现,是良性小结节,不会变成肺癌。
某些矿工,电焊工,磨玉工人等,可以在肺内形成多发结节,就是我们通常说的尘肺:
上图就是一位磨玉工人,典型的尘肺结节。
需要注意的是,尘肺工人由于肺部的免疫功能受损,容易合并肺结核,甚至偶尔可见肺肿瘤,应当定期体检,并与原片对比。
肺癌肺结节长什么样子?
像上图这种,不太规则的小结节,伴有胸膜牵拉凹陷,内部可见空泡征,肺门侧可见供血血管进入,符合肺腺癌的特征,属于高危结节。
该患者手术切除,证实为微浸润腺癌。
随着肺结节诊断技术的完善提升,目前已经形成了严谨的规范指南。
发现肺结节应该怎么办?
体检发现肺结节,首先不必恐慌,听从医生的指导,大多数可以通过随访观察鉴别出是否需要进一步处理,并且早期肺癌增长缓慢,不会因为随访观察而耽误治疗;只有少部分患者不建议随访。
这里是影像科豪大夫,如有疑问,可以在留言区留言,欢迎关注我。
还要声明一下,豪大夫的观点,仅作答疑参考。
肺结节是指肺内直径小于或等于75px的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病的病因仍然未明,已探讨的可能病因有感染、化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素等。
临床上肺结节可见于以下情况:
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样坏死。
2.肺癌
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。
3.肺曲霉病
侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎,伴脓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死,伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征性表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞,早期为晕轮征,即肺结节影。
4.其它情况
除了以上几种常见的情况以外,与职业有关的肺结节病还有矽肺、尘肺,与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。
由于肺结节病因复杂,发现肺结节不要恐慌,大部分结节其实是良性病变,通过CT或增强CT检查可检查结节大小和性状,如同时有肺部不适时,建议及时去专科就诊,进行相关检查明确病因。
肺小结节的检出率有多高?该怎么避免?
优质回答
问题问的很好。
首先明确一个概念,什么是肺结节,肺结节指的是边界清晰的,影像学不透明的、直径≦3cm,周围完全被含气组织包绕的单发或多发的肺部结节。
什么是肺小结节。通常我们说直径小于3cm的肺内类圆形的占位,称为肺结节,大于3cm的称为肿块。而对于什么是小结节的定义,没有统一意见,一般可认为小于1cm的为小结节,当然更小的可称为微结节,为什么要关注结节的大小呢,因为这个跟良恶性有关,越是大的结节或肿块,恶性可能越高。
(结节较大,胸片和CT都能检出)
肺结节怎么查出来的?
通常肺结节是用放射科的胸片和CT两种办法查出来的。
检出率有多高呢?
一个国外大样本的研究发现,LDCT筛查肺结节检出率为24.2%,也就是5个人就有至少有一个人能查出肺结节,而另外一些研究甚至更高,可高达40%。而胸片的结节检出率就低很多了。普通X线胸片的肺结节检出率约0.09%-0.20%。这是为什么呢?
很好理解,CT是断层技术,可以一层一层的看肺,而且扫描的的层厚很薄,约1mm左右,所以,很小的,几个毫米的结节都能看出来,不会被骨头或其他组织遮挡。而胸片则不同,把肺、骨头、心脏、纵隔等组织压缩到一张片子上,因此小的结节,很容易漏掉,尤其是一些特殊位置的,比如肋骨后面,纵隔后方;或者一些磨玻璃结节,更容易漏掉。
所以,对于普通人群,肺结节检出的高低,主要由所用的技术决定的。CT检出率高于胸片。
(位于心后的肺癌,胸片很难看到)
那体检出的肺结节就是肺癌吗?
不是 ,LDCT查出的肺结节,96.4%是良性的;胸片查出的肺结节,94.5%是良性的 。直径≤5 mm :恶性率<1% ;直径5~10 mm :6%~28% ;直径>20 mm :64%~82% 。至于怎么判断结节是不是肺癌?大小、形态、密度分析,进一步检查,随访复查,牵扯到太多的专业知识,本头条号也写过一些关于肺结节的文章,可参考。 一句话,怎么处理听放射科大夫的建议。
(红圈处为微小磨玻璃结节,胸片上看不到)
特定人群的肺结节检出情况,比如原有癌症的患者,肺结节的检出率肯定比普通人群高,因为肺部是一个容易发生转移的器官。比如感染、尘肺等等患者,肺部结节的检出也会很高。
我体检查出磨玻璃肺结节,4.6mm,请问有没有问题
以上内容就是小编分享的关于百度肺结节10个人9个人有吗.jpg”/>