讯阳文艺网网友提问：
家里人得了类风湿应该注意什么？
优质回答：
类风湿关节炎是一种导致关节疼痛、肿胀和僵硬的疾病，是众多关节炎类型中的一种。首先要明确一点，类风湿关节炎不是传染病，因此如果家人得了类风湿关节炎不用担心会被传染。
如果您家里有人患了类风湿关节炎，您可以做一些事情帮助他更快恢复。
首先，饮食对于改善类风湿关节炎患者的病情来说具有十分重要的作用。因为类风湿关节炎属于慢性疾病的一种，对于慢性病而言，七分养三分治。所以，类风湿性关节炎患者在治疗的基础上，家属还应该适时帮助调整饮食习惯，注意患者饮食的宜忌。类风湿关节炎患者的饮食应该以易消化、高纤维以及高蛋白的食物为主，通过适当烹饪以及合理搭配，确保食物的色香味，以此提升患者的食欲。倘若太注重食物的忌口，长此以往，就会影响患者对营养的吸收，对患者的病情来说是非常不利的。同时，类风湿关节炎患者通常需要长时期的服用治疗药物，致使患者的脾胃会受到一定的损伤，所以，一般不能吃寒凉、辛辣易上火、坚硬等食物，也不宜多吃甜腻的食物。此外，由于类风湿关节炎患者的病程长，身体通常比较虚弱，切不可过量饮食，应该注意饮食的适时和适量。不可暴饮暴食、饥饱失常，要注意食物的冷热、软硬适度，以防患者的脾胃再度受到损伤。
其次，家属要根据季节和患者自身情况及时协助患者调整生活方式，注意患者的生活起居，尽量保暖避寒，这也是对治疗进行辅助的有效措施。对于类风湿关节炎患者来说，其自身的抵抗力和免疫力较低，相对普通人而言，更容易受到寒冷的侵袭而引发感冒，因此，家属应该帮助患者注意保暖御寒，对于具有起早锻炼的中老年人，应该让其适当的将锻炼时间推迟，以免受寒。
第三，类风湿关节炎患者会出现关节活动受限等情况，家属应协助患者加强运动保养。当患者活动受限明显时，可以协助患者做一些被动运动。当患者的炎症被控制住之后，即可协助患者进行关节功能的训练。通过有效的关节锻炼，不仅能够增强患者肌力，同时还能够预防患者关节的强直、挛缩以及肌肉出现萎缩的情况。锻炼的过程应该注意循序渐进，且保证持之以恒。通过开展身体锻炼，能够使患者疏通经络、通常气血，增强患者关节功能的恢复，强化其抵抗力。但是应该注意的是，患者的运动要避免过于剧烈，太多激烈的运动不仅不利于患者的健康，同时还会加重患者的病情。
最后，要监督患者遵医嘱按时服药，尤其对于老年患者，大多数老年患者依从性都比较差，所以作为患者家属，要积极监督患者规律服药，协助更好更快控制病情。
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有人说“类风湿在医学上称为不死的癌症”
在说类风湿应注意什么之前，咱们先大致聊聊类风湿关节炎疾病特点。类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其确切发病机制不明，其基本病理改变为滑膜炎，血管翳形成，关节软骨和骨破坏，关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。且疾病的进展和长期治疗带来的副作用使得RA患者的生命质量下降。这也是为什么有人会说“类风湿是医学上不死的癌症”。
病魔虽可怕，但也可防可治。
或许类风湿关节让很多患者谈之变色，但在过去的30年中，与其他任何一种风湿疾病相比，类风湿关节炎的治疗发生了重大改变。RA患者确诊后及早接受治疗，大多数可达到疾病缓解。目前类风湿关节炎的药物治疗有非甾类抗炎药物、改善病情抗风湿药物（DMARDs）、激素、生物DMARDs等。说到这，再和大家唠嗑几句较为专业些的“2018年类风湿关节炎的治疗指南”，建议：（1）RA 患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs 治疗。推荐首选甲氨蝶呤单用，如果有禁忌症可以考虑来氟米特和柳氮磺胺吡啶。(2)若单一传统合成DMARDs 治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成DMARDs 进行治疗；或一种传统合成DMARDs 联合一种生物制剂DMARDs （也就是生物制剂，比如益赛普）进行治疗；或一种传统合成DMARDs 联合一种靶向合成DMARDs 进行治疗。(3)中/高疾病活动度的RA 患者建议传统合成DMARDs 联合糖皮质激素治疗以快速控制症状。(4)RA 患者在使用生物制剂DMARDs 或靶向合成DMARDs 治疗达标后，可考虑对其逐渐减量，减量过程中需严密监测，谨防复发。这也为患者解释了担心的误区：生物抑制并非终依赖，根据病情缓解 程度可逐渐减量。
除了药物诊治外，对疾病的认识和生活方式的调整也是关键。
2018年的类风湿关节炎治疗指南也指出：患者教育对疾病的管理至关重要，有助于提高RA的治疗效果，当然，别忘了定期监测与随访；另一方面，要注意生活方式的调整。肥胖和吸烟不仅增加RA的发病率及加重RA的病情，合理饮食有助于病情的控制。每周坚持1~2次的有氧运动（而非高强度的体育运动），有助于改善关节功能和提高生活质量。当然，除了上面这些，还有我常再三嘱咐的“保暖，关节要保暖”。
最后再唠叨几句，家里人得了类风湿患者最关键的是早期诊断和早期积极干预。
天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师。
欢迎大家留言咨询和点赞转发；关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等风湿免疫病以及医学常识的科普。
其他网友观点
才无忌：内科副主任医师，从事临床工作三十多年，全科医师，执业药师。在《今日头条》做一名健康知识传播者。记得点右上角关注哟。
这个问题，我来回答。
一，临床工作中，我遇到过不少类风湿患者。见过他们关节毁损、致残、失去劳动力、生活不能自理、卧床、陷于痛苦与贫穷之中。对他们深表同情。
二，得了类风湿，患者和家人要了解这个病的相关知识。
1，从中医上说，类风湿患于外染风邪。
风性轻扬，善行而数变，四时均可致病，故有“风为百病之长”一说。
出现关节毁损、功能障碍，中医称为痹症。
2，从西医来说：
类风湿性关节类是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病。
↑↑↑这个定义很重要。能帮你准确地理解类风湿性关节炎。
患者可以出现关节晨僵、关节肿痛、关节畸形。
提示：除了关节之外，还有内脏、心血管、血液系统等变损。
才无忌认为：血液能到的地方，都可以受损。
化验：类风湿因子(RF)、一系列抗角蛋白抗体阳性。
X线平片：关节腔破坏等。
三，类风湿病的药物治疗。
1，中医的治疗方法。
痹证：是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。
宜辨证论治，分清风寒湿痹与热痹。
风寒湿痹，选用防风汤、乌头汤等；
热痹(关节炎急性期)，选用白虎桂枝汤等。
2，西药的治疗方法。
治疗类风湿(RA)的常用药物分为五大类：
①非甾体抗炎药。吲哚美辛、塞来昔布等。
②改变病情抗风湿药。他克莫司、来氟米特等。
③糖皮质激素。强的松、地塞米松等。
④生物制剂靶向治疗。利妥昔单抗、依那西普等。
⑤植物药制剂。雷公藤总苷、白芍总苷、香茹多糖等。
才无忌：由于这些药品，需要专业知识非常强，只能在医师指导下使用，不详说了。
四，外科手术治疗。
对于有些患者的关节损伤，条件允许，可以作外科手术治疗。包括：关节置换、滑膜切除术。
五，类风湿性关节炎患者的一般治疗和生活中注意事项。
1，一般治疗：
关节有红肿热痛之急性期、全身发热、内脏受累，宜关节制动(不活动)、卧床休息。
关节无红肿热痛之缓解期，进行功能锻炼、物理疗法。
2，生活中注意事项：
①避风寒、保暖、勤洗热水澡、注意卫生防止感染、患病及时治疗。
②饮食清淡、有节，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食品、戒烟戒酒。
③保持心理健康。
由于患者长期患病，免不了自卑、焦虑、抑郁等。家里人应当理解、开导、陪伴病人。
让他们认识到：类风性关节炎不可根治，但能够控制或延缓发展。
放下思想包袱，保持欢欣愉悦的主导心境，放松心态，听些音乐，干些力所能及的事情。
才无忌非常认真地回答了这个问题。
希望这个回答能让您及家人满意；也希望这个回答能帮上您；更希望其他患者能从中获得一点启示。
才无忌：内科副主任医师、全科医师、执业药师。
感谢您的关注、交流、评论、转发、点赞。我会回访的。
其他网友观点
家里如果有类风湿关节炎患者，家属要做好两件事，一是要帮助患者接受正确的治疗，二是要协助患者做好生活护理，二者缺一不可！
引导家里的类风湿关节炎患者接受正确的治疗
在网络上，类风湿关节炎被魔化为“不死的癌症”，有些疑似或刚刚确诊的患者，心想这种疾病都能与癌症相提并论，那得多么可怕！
病还没开始治，治疗信心就被打击了一波，这肯定是要不得的！
类风湿关节炎治疗难度大，患者在治疗过程中难免会遇到各种挫折，如药物起效慢、药物不良反应等等，所有患者心中都有这样的期盼，有没有一种特效药能解决所有问题，遗憾的是，以目前的医疗水平，没有什么手段能快速根治类风湿关节炎，患者的治疗仍需要一步一个脚印，病急乱投医上了当受了骗，也是要不得的！
当局者迷旁观者清，在类风湿关节炎患者对抗疾病的过程中，家属起着非常重要的作用，要监督并引导患者接受正确的治疗，尤其要避免落入一些治疗误区。
01 / 学习疾病知识，知己知彼
患者要了解类风湿关节炎是一种什么疾病，包括哪些原因会导致发病、哪些关节容易受累、有哪些症状、最终有哪些危害、该怎么治疗、有哪些治疗手段、康复手段有哪些、日常生活有什么禁忌……这些问题，患者都应该有基本的了解，如果患者本身学习能力不够，这个重任就要落在家属身上！
有些患者会问，为什么要学习疾病知识，医生说怎么治就怎么治不就行了吗？
学习疾病知识，对患者有这样的帮助：
树立治疗信心——类风湿关节炎虽然还无法根治，但早发现、早诊断、早治疗，把握治疗时机则有望将病情控制住，实现停药无症状，达到临床治愈。简单说，我们无法彻底消灭敌人，但可以把敌人控制住，将其破坏力尽量降低到最小。无法根治与无法治疗有本质的区别，患者仍然应该保持信心，通过积极、正确的治疗，让生活质量得到大部分的保障。
避免落入误区——患者如果了解类风湿关节炎的常见症状，在出现疑似症状时，就不容易盲目治疗，而是选择到正规医院就诊，这样就能避免早期的误诊误治，并且把握住了早期发现、早期治疗的时机。在治疗过程中，如果了解类风湿关节炎主流的治疗手段，就不容易盲目停药、换药，轻信“偏方”“秘方”，落入误区！
配合医生治疗——尽信书不如无书，治病也是一样，医生是患者对抗疾病的重要帮手，但不是全部。如果患者对于疾病有足够的了解，在治疗过程中，能够更清晰地察觉到症状的变化，及时向医生反馈，医生才能根据这些变化及时调整治疗方案，医患之间能更好地配合，对治疗自然有加成作用！
02 / 了解治疗方法，规避误区
类风湿关节炎的治疗方法繁多，常见的药物治疗就包括五种，何况还有许多康复治疗、手术治疗乃至新疗法等治疗手段。十八般武器，也得会用才能杀敌！
抗风湿药必不可少——有些患者，觉得关节炎就是关节痛，止痛就完事，疼痛是压制住了，不知不觉间关节畸形就出来了！治疗类风湿关节炎，止痛很重要，但止痛不是全部，还要联合应用生物制剂与传统改善病情抗风湿药，控制症状的同时控制病情的发展，减少关节畸形的发生。
止痛药有讲究——止痛是非常重要的，如果关节痛始终存在，除了给患者带来身心折磨，因为疼痛减少活动量，关节和周围肌肉也会发生萎缩、挛缩，会加重病情。类风湿关节炎最常用的止痛药是非甾体抗炎药，但在病情活动期，一般会联用两种改善病情抗风湿药、一种非甾体抗炎药和/或小剂量激素，症状得到缓解后再缓慢减停药，先减停非甾体抗炎药、后减停激素。
生物制剂是“靶向药”——生物制剂可以直接针对炎症细胞因子，通过识别、结合进行中和或阻断体内过量的炎症细胞因子，从而达到有效降低炎症反应、防止关节功能破坏的功效。所以，生物制剂是治疗类风湿关节炎的“靶向药”，类风湿关节炎患者宜早期使用生物制剂，对于难治患者也有很好的缓解的控制病情作用。
激素不可滥用——小剂量激素既可以短期内改善关节肿痛的症状，对关节的侵蚀破坏也有一定的缓解作用，所以，小剂量激素也经常用于类风湿关节炎的治疗。不过，类风湿关节炎患者滥用激素的情况却比较普遍，造成众多不良反应，包括高血压、糖尿病、骨质疏松、痤疮、多毛、满月脸、水牛背等等，而且，激素突然停药后也容易造成停药反跳，导致症状复发。
传统医药可以用——中药和中成药，在治疗雷锋哈斯关节炎的领域也占有一席之地，常用的以雷公藤、白芍总苷、青藤碱为主要代表。人们常说西药副作用大，治疗类风湿关节炎的中药副作用其实也不小，患者如果想尝试中药治疗，也要在专科医生指导下用药，根据具体用药的情况，定期检查血、鸟常规，肝、肾功能等。
新疗法值得尝试——治疗类风湿关节炎还有很多新疗法，像我们医院常用的有针刀镜微创治疗、免疫吸附治疗、PRP软骨修复等，这些新疗法也有助于缓解症状和改善关节功能，对患者起到很好的帮助作用。
类风湿关节炎患者误入歧途的例子屡见不鲜，一方面是患者饱受病情的折磨，急于寻求治疗的突破口，另一方面则是不良商人利用患者的心理，售卖标榜“根治”“治愈”的药物牟取利益。为此，类风湿关节炎患者及家属要明确一点，类风湿关节炎病情是可以缓解甚至是控制的，但治疗要稳扎稳打，不要想着走捷径，当你觉得找到捷径时，很可能已经上当了！而且，要提高治疗的依从性，像抗风湿药通常都要一段时间才起效，在这期间盲目停药、换药都是不恰当的做法。
协助类风湿关节炎患者做好生活护理
除了坚持医药治疗外，生活护理对于类风湿关节炎患者同样重要。打个比方，患者虽然积极接受了各种医疗治疗，但居住的环境非常潮湿、经常操劳过度或者经常感冒生病，那类风湿关节炎同样可能频繁发作。所以，医药治疗是一方面的，生活护理也不可忽视！
在生活护理方面，一些中老年患者是缺乏意识和方法的，需要家属协助完成。
01 / 远离寒冷潮湿的刺激
患者如果长期处于寒冷潮湿的环境，一方面寒冷潮湿的刺激容易导致发病，另一方面潮湿环境导致细菌滋生，细菌感染也会引起发病。要远离寒冷潮湿刺激，要做到以下几点：
类风湿关节炎患者居住的环境要通风向阳；
居住或工作的患者如果湿气重，要注意除湿；
天气变化时要及时增添衣物，尤其要避免关节受凉；
夏季天气炎热，不要对着空调直吹，空调温度低要注意关节保暖；
一年四季，洗脸、洗衣、洗澡，最好用温热水，患病关节尽量少接触凉水；
少食冰冷的食物。
02 / 远离劳累和创伤
过度劳累也容易导致病情复发，关节创伤则可直接加重病情。为此，类风湿关节炎患者日常要注意劳逸结合，做到以下几点：
养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间；
日常劳动或活动时，要注意不可过度运动，一是不要让患病关节从事剧烈运动，二是不要让患病关节太长时间持续活动；
日常活动时，要注意安全，避免摔倒、撞伤的情况发生，尤其是在外出时，要格外注意，家居环境可以适当改善，比如在厕所或床边安装扶手，在厨房和卫生间使用防滑装置，防止病人跌倒。
03 / 远离感染和感冒
国内有资料显示，50%~80%的类风湿关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感或其他链球菌感染之后，经过2~4周开始发病。一项研究，对100例类风湿关节炎进行统计表明，寒冷（42%）、潮湿（27%）、感染（10%）、外伤（8%）是主要的原因，所以，类风湿关节炎患者一定要注意预防感染，尤其是最常见的感冒。
04 / 休息与功能锻炼缺一不可
什么时候该休息，什么时候该锻炼，类风湿关节炎患者要学会把握！
在病情的活动期，患者应以休息为主，根据受累关节的不同，适当采取全身性安静休息或局部性安静休息，但不管是哪一种情况，休息的同时还是要进行一些治疗性的锻炼，完全制动对关节和身体都是不宜的。
全身性安静休息——病情较重的患者，在急性期可能需要卧床休息，休息时要注意体位良好、枕头高度适宜、床垫软硬适宜、膝盖下方放置枕垫，以免加重脊柱和髋关节的压力。根据病情缓解的程度，逐渐增加下地活动的时间。
局部性安静休息——局部关节有时候还需要夹板制动，但不是完全不动，否则可能导致关节挛缩、强直，所以每天应该除夹板进行关节活动范围的保持训练，是否使用夹板要在医生指导下进行。
类风湿关节炎患者，在日常要注意不让患病关节过度活动，以免导致关节结构破坏加重，但也不可不活动，否则关节可能挛缩，活动范围越来越小，也会影响康复的难度。所以，日常的功能锻炼是必不可少的，锻炼主要有两个目的，一是保持关节的功能位置，二是增强肌力。
保持功能位置——关节本身是具有一定的活动范围的，但类风湿关节炎可导致活动范围越来越小，影响关节功能，所以，患者有必要通过保持良好的姿势和功能锻炼，让关节保持正确的活动范围。
增强肌力——类风湿关节炎患者因为活动量下降，肌力也会不断下降，尤其是长期卧床的患者，肌力每天可下降1%~3%，肌耐力也会下降，最终会导致肌肉失用性萎缩，所以，有必要坚持等长收缩等安全的锻炼方式，来增强肌力，提高关节的稳定性，也有助于预防骨质疏松症。
作为家属，要每天提醒类风湿关节炎患者注意休息和锻炼之间的平衡，在患者卧床休息期间，要照顾好患者的饮食起居，同时帮助患者完成锻炼项目，在心理上也要鼓励患者坚持锻炼。
05 / 饮食管理也很重要
总体上，类风湿关节炎不像痛风和糖尿病等代谢类疾病，饮食管理对于病情康复似乎起不到决定性的作用，但实际上饮食管理的作用也不小。
类风湿关节炎患者往往要长期服药，而很多药物有胃肠道副作用，这就导致类风湿关节炎患者大多存在食欲下降、消化功能下降的问题，如果营养缺乏，不但不利于病情康复，还会产生新的健康问题。所以，家属在饮食上要花点心思，让类风湿关节炎患者摄入营养全面、容易吸收的食物，而且饮食要有规律，可以少食多餐，不可饥饱失常！
此外，对于明显导致病情复发的食物是需要严格忌口的，日常流传的发物，要正确看待，对炎症和消化道不利的要少吃，但也不要盲目信从什么都不吃。总体来讲要这样几个原则，膳食均衡谷类为主，肉蛋奶适量摄入，少盐少油控糖限酒，多吃蔬菜水果，注意吃动平衡。
06 / 心理治疗不可忽视
对类风湿关节炎患者的心理关怀是容易被忽略的。患上类风湿关节炎是痛苦的，关节疼痛时刻折磨着患者，严重时甚至彻夜难眠；治疗之路遥遥无期，服用药物也会倍加痛苦；关节畸形一旦出现，还要承受异样的眼光；患病不但会导致患者逐渐失去工作能力，治病还会带来经济负担……多种原因就会导致类风湿关节炎患者长期存在悲观、焦虑、抑郁、绝望等情绪。
作为患者家属，一定要在心理上给予患者足够的支持。日常要多劝导类风湿关节炎患者保持良好的心态，要相信病情是可以缓解并逐步控制的；要鼓励和陪伴患者参加一些社会活动，提高社会参与感；要让患者在日常生活中力所能及地参与一些家务劳动，保持一定的生活自理度，有助于提高生活信心；要鼓励和陪伴患者从事一些感兴趣的事情，提高生活情趣等等。
总体来讲，类风湿关节炎患者的家属，可以从以上这些方面来帮助患者，理论如此，具体如何执行还是要根据每个患者和家庭的具体情况而定，但都离不开三个词语：科学、细心和耐心！希望每个类风湿关节炎患者都能做好家庭护理，促进病情的康复！
其他网友观点
我们骨科比较常见的是类风湿关节炎。实事求是的讲，类风湿关节炎目前仍是病因没有明确的慢性、自身免疫性疾病。在医学界，病因不明的疾病几乎都没有很好的治疗办法。类风湿关节炎也不例外。
类风湿关节炎目前仍停留在针对急性炎症期的对症治疗和后遗症的治疗阶段。
注意事项
1、加强营养，增强体质。平时饮食要保证充足的蛋白质和各种维生素的摄取。
2、在类风湿关节炎的急性期要卧床休息，直至发热、关节肿痛及全身症状消失为止。
3、病情缓解后要积极进行患肢关节的功能锻炼。锻炼时要循序渐进、量力而行。
4、注意受累关节的保护，避免受凉，受潮。
5、有条件者可去医院进行蜡疗、红外线等治疗。无条件者，可以用热水袋局部热敷（一般20分钟左右，避免烫伤），促进血液循环，达到消炎、消肿、止痛的作用。
6、关于类风湿关节炎的药物治疗一定不要自作主张的自行服药。因为治疗类风湿关节炎的很多药物都有一定的副作用。滥用药会引起严重的不良后果。所以一定要注意。
其他网友观点
厉代医学家认为”百病长于风“，由此可见，风邪入侵人体后，使得血液循环不畅，四肢僵硬，行动受限，严重的影响了生活的质量，并且使人苦不堪言。所以，发现风湿性疾病，应该慎重考虑，严肃对待，妥善处理。类风湿性疾病，是比较麻烦的一种病，与免疫系统有一定的联系，这对于治疗来说，确实带来了挑战性，由此可见，类风湿是比较难治疗的，是慢性疾病。应该积极的治疗。在血液中，含有风湿因子，这是影响血液循环的病因。中医视为风邪入血脉之中，由，此使血液循环受阻，进而出现血瘀等症状。所以在治疗方法上，多选择除风活血类药物与理气行血类药物相配合，以达到治疗之目标。在临床上，医者会选择适合于患者的治疗方法，对风湿进行坚决的祛除，这一点，近年很有成效的。
就患者本人，应该有一个良好的心态，积极配合医生的治疗。注意饮食属性，避免寒:凉之物，尽量作有益康复的动作，強化煅炼，并适时休息，按照医嘱用药。期待早日康复。
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