医保门诊怎么报销医疗费用(为什么尽量别用医保卡里的钱)

医保卡里的钱是刷了好还是留着好?

刷卡就好了,若自费部分钱不够刷,会跟你要现金的。通常,我们每月交社保里就包含了医保,然后在公司就能领到医保卡、社保卡。

这个医保卡中,钱分两部分:

1.每月交的钱,就是个人部分,用于支付自费部分的医药费。很多人用医保卡买药,虽然没有支付任何现金,而实际上是用的医保卡中自己交的钱。

2.报销部分,就是政府出的钱。例如一次医药费是5000,报销80%也就是4000,这个4000就是政府来出,剩余1000就是自费了,若从医保卡扣除个人部分800,那还需要再自费支付200现金。

我举个例子,就是我客户的一次医疗理赔案例:

为方便计算,我就不算小数了哈。

总花费8243,新农合统筹报销3606,那么应自费4637,可是客户实际支付是2488,那么4637-2488=2149就是直接扣在医保卡中的个人部分(个人部分是靠每月交社保时逐渐积累的,用完就没有了,并且也取不出来,所以很多人就是为了把这个人部分的钱拿出来才去单纯买药的。其实这样做并不可取,万一生病了刷医保卡,个人部分不够支付还是要另付现金,就划算吗?若买的药不是自己用,还会留下不良记录,可能将来就买不了商业保险)。

我是北京医保,在门诊看病支付一超出封顶以后,产生的费用怎么报销?

  • 我是北京医保,在门诊看病支付一超出封顶以后,产生的费用怎么报销?
  • 超出部分自负。

武汉居民医保在医院门诊的费用怎么报销?

  • 我去看的门诊去付费时用了500多,当时是给了医保卡;问了下不用医保卡还是那么多钱。不是可以报一部分吗?
  • 门诊可以用医保的个人现金余额,医保只能报销药费!

辽宁的医保门诊统筹怎么报销的

  • 辽宁的医保门诊统筹怎么报销的好像是有个900什么的 就是不明白具体每次怎么报销 哪位大神帮尝怠佰干脂妨拌施饱渐详解一下 谢谢啦
  • 筹指南根据《关于沈阳市城镇职尝怠佰干脂妨拌施饱渐工基本医疗保险开展门诊统筹的通知》(沈人社发〔2011〕179号)等文件精神,自2012年4月1日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹,具体操作指南如下: 一、适用人群 凡参加我市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。 二、选择定点方式 选择城镇职工门诊统筹定点医疗机构的方式有如下五种: (一)参保人员可通过登陆沈阳市医疗保险管理局门户网站(www.syyb.gov.cn)选定门诊统筹定点医疗机构; (二)参保人员可到沈阳市城镇职工门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构; (三)参保人员可拨打沈阳市社会医疗保险管理局语音电话62167890,按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构; (四)参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构; (五)参保人员可到市医保局及各分局的业务窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定手续。 三、药品报销范围 符合《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)及《辽宁省纳入基本药物管理的补充药品目录》(2011版)中甲类药品均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。 其中省卫生行政部门增补的零差价基本药物中的属于《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定的乙类药物,须先行支付8%以后再按门诊统筹基金支付比例支付。 四、诊疗项目报销范围 符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006年版)中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。 五、报销比例 一个自然年度内,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用,每月统筹基金起付标准为20元;起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金每次支付比例为在职职工60%、退休人员65%,其中一般诊查费每次支付比例为80%;每月门诊统筹基金最高支付限额为150元(不含门诊手术治疗病

老婆有苏州医保,但目前在南京某门诊就医,请了解医疗保险的朋友帮忙,怎么操作可以享受到医保报销?

  • 目前是苏州户口,苏州医保,就医地点为南京的一个大学的门诊,因为对医保规则不甚了解,请懂的帮忙看看上述情况应如何操作。十分感谢!
  • 1,、诊疗手册(复印)。2、诊断证明(加盖医保专章)。3、出院证明(加盖医保专章)。4、费用清单(加盖公章)。5、病例档案复印件(加盖公章)。6、住院发票。7、异地住院需提供转院审批表(矿区中医院领取)。8办理一张以患者姓名为开户名的“中国银行”卡,并将手续中的“客户回单”留存,以用于报销。手续齐全以后拿回当地报销。这是我们当地的手续应该一样。最好在问一下苏州医疗机构。希望采纳。

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  • 辽宁的医保门诊统筹怎么报销的好像是有个900什么的 就是不明白具体每次怎么报销 哪位大神帮尝怠佰干脂妨拌施饱渐详解一下 谢谢啦
  • 筹指南根据《关于沈阳市城镇职尝怠佰干脂妨拌施饱渐工基本医疗保险开展门诊统筹的通知》(沈人社发〔2011〕179号)等文件精神,自2012年4月1日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹,具体操作指南如下: 一、适用人群 凡参加我市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。 二、选择定点方式 选择城镇职工门诊统筹定点医疗机构的方式有如下五种: (一)参保人员可通过登陆沈阳市医疗保险管理局门户网站(www.syyb.gov.cn)选定门诊统筹定点医疗机构; (二)参保人员可到沈阳市城镇职工门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构; (三)参保人员可拨打沈阳市社会医疗保险管理局语音电话62167890,按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构; (四)参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构; (五)参保人员可到市医保局及各分局的业务窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定手续。 三、药品报销范围 符合《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)及《辽宁省纳入基本药物管理的补充药品目录》(2011版)中甲类药品均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。 其中省卫生行政部门增补的零差价基本药物中的属于《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定的乙类药物,须先行支付8%以后再按门诊统筹基金支付比例支付。 四、诊疗项目报销范围 符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006年版)中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。 五、报销比例 一个自然年度内,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用,每月统筹基金起付标准为20元;起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金每次支付比例为在职职工60%、退休人员65%,其中一般诊查费每次支付比例为80%;每月门诊统筹基金最高支付限额为150元(不含门诊手术治疗病
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