中药怎么煎？教你正确的中药煎煮方法

很多人抱怨求医问药难，找好医生开对症的方子更难，如果去看中医开了中药方子，更要在煎药中下一番功夫。
之前遇到有人觉得中药很脏，于是自作主张用水先洗一遍，或者有的人用水先泡一会再把水倒掉，这样一搞那药有效才怪呢。
煎药怎么煎呢？很多人认为很简单，其实这里面有很多细节问题。
首先是加水量的问题，书中只教你水量要没过药材一厘米，但是没说用多大的碗，大口碗和小口碗的水量能一样吗？
还有煎煮器具，最好选用陶瓷，不锈钢，砂锅等，不要用铁锅铝锅等器具。
很多人都知道煎药有先煎，后下，包煎，烊化，另煎，冲服等不同煎法，却不一定明白为什么要这样做。
先来看看先煎，矿石类和贝壳类大都需要先煎，比如赭石，磁石，龙骨，牡蛎等，这些药质地坚硬，先煎才能出来有效成分。
还有的药先煎是为了减少毒性，比如附子，生半夏等，但现在药店里几乎都是炮制的附子，很多人也往往忽略了。
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其次是后下，比如紫苏叶，藿香，薄荷，砂仁，豆蔻等，这些药都是质地轻薄，药效容易煎出来，煎煮久了药气就损失了。
中药有四气五味，寒热温凉，酸苦甘辛咸，中药就是利用这些药性来纠正人体的阴阳偏性的，有的药利用的就是这个药气。
比如感冒了煮一碗生姜紫苏叶水，就是利用紫苏叶和生姜辛温的药性，辛有发散作用，温有去寒作用，大火煮个五分钟就好了，煎久了药气一散就没用了。
还有像大黄，钩藤，石菖蒲这些药要后下也是这个道理，就是怕煎久了药效也会损失。
再就是包煎，有的药非常细小，煎煮时容易浮起来，比如蒲黄；有的药容易下沉粘锅，比如滑石粉，海金沙，葶苈子等；还有的药有绒毛会影响口感，比如旋复花，这些都要用纱布包起来煎。
还有烊化和冲服，要烊化的药比如阿胶，鹿角胶，龟角胶等；冲服的药比如三七粉，西洋参粉，紫河车粉等。
还有一些贵重的药需要另煎，比如鹿茸，三七，西洋参，虫草等，这些药量少且名贵，另煎的用意是不要让其他药吸收了这个药的成分。
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有的药是取药的气，有的药是取药的质，比如补气血的人参，熟地，当归等，这种药就要煎久一点，让药物成分慢慢渗透出来。
很多人问西洋参、鹿茸怎么炖？我一般建议别人加瘦肉炖，但不要用排骨，因为骨头能吸收药物成分，而骨头吃不下去就会造成浪费。
除了煎煮方法外，还有些药一定要捣碎再用，像栀子，砂仁，火麻仁，豆蔻这样的药通常都会捣碎，但也有些药往往被忽视了。
比如我自己抓药的时候，像苦杏仁，酸枣仁，五味子，牛蒡子，法半夏这样的药也会捣碎，捣碎后更利于药效充分地煎出来。
还有的药更容易忽视，比如薏米这种质地坚硬的药，捣碎后煎更好；茯苓往往煮不透心，可以捣碎后再煎；还有常见的红枣，很多人都是直接煮了，其实最好是把红枣掰开再煮。
还要注意的是药煎完了一定要及时倒出来，药液温度高的时候成分大都在药汁里，如果温度降低了，药汁又会被药渣吸收回去。
最后讲一下中药代煎，有的人图方便会选择中药代煎，作为曾经的煎药工，我告诉你：中药千万不要代煎。
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中药代煎的坑太多了，比如患者赶时间，那就不要泡了，煎煮时间也可以少一点；药液多了就倒掉，药液少了就加水；什么先煎后下就统统免了吧。
这样就算了，甚至从选择代煎开始就是错的。我曾见过患者需要代煎，好，抓药的时候扣一些药斗边边角角的药碎吧，哎，还差几克呢，差就差了吧。
这还不止，还有煎药房里各种卫生问题，解释一下什么叫一布多用：一条抹布擦药锅，擦打包机，擦台面，擦地板……
但是为了图方便省时间，这些你都忍了，那还有更重要的问题来了。
一包包的药出锅了，药师嘱咐你拿回去后放冰箱，吃的时候拿出来热一下，你还觉得方便省事。
殊不知，你喝下去的不过是没有药气的药水，没了精气神的药汁。
有的药本来要趁热喝的，放凉了哪有效果？有的药本来要趁新鲜喝的，放冰箱几天了还新鲜吗？一碗没有灵魂的药汁如同隔夜的菜肴，你还指望它能治病？
所以呀，想靠中药治病就一定不要代煎，如果对自己都不负责，也别指望别人对你负责。如果你实在懒得动，又想靠中药调理调理而已，那就马马虎虎代煎去吧。