日常工作中,我们几乎每天都要接触输液器。但是,如果较真起来,似乎谁也说不清一个问题。那就是:滴壶中的液体,多少滴是1毫升?
(图文无关)
《全神贯注》
照片来自第三届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛”
拍摄者:湖南省中医院violet_luck
谈起这个话题,也是前几天一次带教过程中发生的小插曲。当时,一个实习学生问我:老师,这个滴速是多少啊?我看说明书上说的是“每小时100ml”,您怎么计算出来的。
当时,我刚想脱口而出20滴一毫升。但是,我突然觉得这样说不严谨。记忆中,似乎还有一种输液器是15滴一毫升。
带教过程中,最讲究的就是严谨。我们把不严谨的知识告诉了她,她就有可能告诉给未来的学生。假设她中途较真发现了错误,好像我们没有水平一样。
于是,我假装着急出去找东西,随口应了一句:一会儿给你讲。转身,就躲进了麻醉准备间。
迅速掏出手机,刷刷刷几下,就找到了我需要的内容。
看到人家的专业介绍,顿时有点羞愧之心:一直也没较真过,原来不止这两个算法。
常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。这里涉及到一个概念,及滴系数。每毫升溶液所需要的滴数,为该输液器的滴系数,滴系数一般记录在输液器外包装上。
举个例子:如果某病人1小时之内需输液200ml,已知每毫升相当滴数为15滴,那么每分钟滴数为多少?
这时,我们可以用每小时输入的毫升数200x每毫升相当滴数15,再除以60,其结果是50。那么,答案就是50滴。下一步需要做的,就是拿着表查一分钟。临床上,多数都查半分钟再乘以2。
有了准确答案,我镇定自若地返回了术间。一板一眼跟她讲了之后,明显能感觉到她的崇拜的表情。
当时心里在想:现在的学生啊,还没有养成学习的习惯,也还不知道怎么学。慢慢来吧,干这行,干到老学到老。
随手,我找出一个输液器,袋子上确实清楚地写着20滴=1ml±0.1ml。
为了多让她掌握一些知识,顺带给她讲了一些基础知识。如,输液的影响因素,不同药物的输液速度可能是不同的。这中间,不仅与针头粗细有关,主要与药液的物理化性质有关。其次的,与药液水平高度、病人血管都有关系。其他因素不变的情况下,由于麻醉中经常需要更换药品,要注意一种药品一调节速度。切不可,从头到尾都不调节液体。
这一次讲课看似没什么,但其中注意是让她体会到麻醉工作的精细。这个工作,该果断的时候就要果断;该细心的时候就要细心;该需要知识面的时候就要立即拿出知识来解决问题。
之后的谈话中,明显能感觉到她似乎也重新认识了麻醉工作。似乎是想说:麻醉居然这么难啊!
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