原位癌是什么意思?
原位癌是指没有突破基底膜的癌,它是一个病理学的概念,也是早期的癌,它是指人体的组织器官,在各种内外致癌因素作用下而发生的癌变现象,是一种比较局限性的癌症,还没有发生转移现象。如果癌组织继发发展可能演变成为浸润癌。原位癌尽早发现,及时治疗,有可能被治愈。
原位癌会复发和转移吗?
原位癌会复发转移。原位癌是早期肿瘤的一种,还有根治的可能性,而且也是有复发转移的可能,只不过这种情况稍微少点,可以通过手术进行治疗,也可以通过放射治疗以及生物疗法或者靶向药物进行治疗。具体需要根据患者的肿瘤类型以及一些差异来决定具体的治疗手段。
延伸阅读
由于早期发现的技术,目前我们找得到很多原位癌,但尚且难以判断它们会不会进展为癌症,我们多半认为原位癌具成为侵袭性癌症的风险。原位癌也被称为0期癌症,不具侵袭性,其他分期的癌症都被视为具侵袭性。原位癌到底意味着什么?原位癌和癌前细胞一样吗?什么癌症可能有原位癌?原位癌和侵袭性癌症有何区别?
简介
原位癌是肿瘤细胞仅存在于起源部位,尚未播散到任何邻近组织的癌症。这是最早期的癌症,处于这分期的癌症不具侵袭性,被视为0期癌症。1期到4期的癌症都被视为具侵袭性,已播散到组织基膜以外。理论上,0期癌症百分百可治愈。但并非全部癌症都有原位癌。显微镜下的样子
原位癌诊断必须在显微镜下观察才能得出,要有肿瘤细胞的出现。除了播散能力以外,肿瘤细胞和健康细胞还有很多区别。原位癌VS侵袭性癌
和侵袭性癌相比,原位癌尚未侵犯基膜,也未侵犯基质。在显微镜下,这些肿瘤细胞看来和侵袭性肿瘤细胞无异,只是尚未突破起源部位的支持结构。原位癌的意思
从多方面来看,原位癌等同于癌症。约85%的癌症是恶性上皮细胞肿瘤,这些本是出现于皮肤、乳腺导管和其他器官表面的细胞。恶性上皮细胞肿瘤亚型包括腺癌、鳞状细胞癌、移行细胞癌(膀胱或肾脏)和基底细胞癌。原位癌可进一步透过起源部位的组织类型定义。以子宫颈鳞状细胞原位癌为例,这表示子宫颈鳞状细胞癌化,却还未侵犯邻近组织。肉瘤等肿瘤在没基膜的组织长出来,故而它们没有0期。换言之,骨癌等肿瘤没有0期,细胞要么是健康细胞,不然就是肿瘤细胞。
同样地,白血病和淋巴瘤等血癌没有0期,但肿瘤期可筛查。没有0期的癌症,用于早期发现的筛查效果没那么好,因为肿瘤细胞被发现时,已是有可能播散的侵袭性肿瘤。可能被确诊为原位癌的癌症
理论上,任何起源于上皮细胞的癌症都会有0期。最常见的是乳腺(乳腺导管内原位癌和小叶原位癌)、膀胱、肺(0期肺癌)、子宫颈(宫颈上皮内瘤样病变)和皮肤(鳞状细胞原位癌)的原位癌。原位癌VS癌症
最近,有个重要的问题,尤其围绕乳腺导管内原位癌治疗的争议,就是原位癌究竟是否真的是癌症。不同的人会有不同的答案。有些医生把原位癌归类为非侵袭性癌,另外有些医生可能偏向称之为癌前病变。这区别在于知道原位癌会不会进展为侵袭性癌,但从定义来看,这并不清楚。我们不会很快得到答案,只是观察大批原位癌会不会变成侵袭性癌并播散也有违伦理。
原位癌VS癌前细胞VS异型增生
从健康细胞到侵袭性肿瘤细胞的光谱涉及很多专业术语。异型增生是其中之一,范围由轻微的异型增生(看起来有点异样)到原位癌(有些病理学家称之为严重的异型增生,有很厚的上皮)。癌前细胞也是用于描述细胞从健康向异常转变中的细胞。
因应受分析的样本,这些术语有不同的用途。例如,子宫颈抹片检查可见的细胞或许显示异型增生,但由于细胞很松散,无法表明有没有原位癌。
子宫颈的异型增生需组织活检才能确诊原位癌。组织活检样本可以看到与基膜和其他细胞有关的细胞,需借助它查明子宫颈抹片检查看到的异常细胞有没有问题。
癌症分期、原位癌和其他术语
有个常见的问题,原位癌是第几期?原位癌被称为0期癌症,是非侵袭性癌。1期或以上癌症被视为侵袭性,意味着即使机会很小,仍有播散的机会。用于描述原位癌或0期癌症的还有以下术语:1.非浸润性2.非侵袭性3.上皮内的治疗
原位癌通常手术切除,术式取决于部位,即使在部位内,甚至也会有很大的争议。手术决策参考原位癌的部位、预示变侵袭性癌的机会增加的风险因素、年龄等。有些人愿意观察,另外有些人则不管如何都要切除。其他部位的原位癌也有其他治疗方法。例如,早期皮肤原位癌可局部化疗或行其他治疗。小结得知自身患有原位癌,也许令人十分恐惧。虽然这和侵袭性癌相比,似乎不那么令人担心,但这带来的不确定性(是否治疗、如何治疗)有时会比侵袭性癌的确诊更具挑战性。